НОВОСТИ |
Карта здорового образа жизни. Учетная форма N 002-ЦЗ/у. Карта здорового образа жизниКарта здорового образа жизни. Учетная форма N 002-ЦЗ/уУчетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от _____________ N ______ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Фамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. N Страхового медицинского полиса ОМС ___________________________________________________________________________ 4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий 5. Образование ____________________________________________________________ 6. Место работы ___________________________________________________________ 7. Профессия, должность ___________________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья -----T--------------------------------T-----------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Годы (вписать) ¦ ¦п/п ¦ +----------T--------T--------T------+ ¦ ¦ ¦ 2009 ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Рост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Частота сердечных сокращений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Артериальное давление (АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Прочие показатели: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- 2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***> -----T--------------------------------T----------T--------T--------T------¬ ¦ ¦ ¦ 2009 <*> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Наследственность (ССЗ <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СД <**>, онкологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Курение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Избыточный вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Гиподинамия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 5 ¦Стресс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 6 ¦Повышенное АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 7 ¦Нерациональное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- -------------------------------- <*> После 2009 г. - вписать. <*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания. <**> СД - сахарный диабет. <***> Отметить: есть, нет, не известно. 3. Классификация артериальной гипертензии ----------------------------T-----------------T---------------------------¬ ¦ Показатели ¦АД систолическое ¦ АД диастолистолическое ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Оптимальное ¦ < 120 ¦ < 80 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Нормальное ¦ 120 - 129 ¦ 80 - 84 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Высокое нормальное ¦ 130 - 139 ¦ 85 - 89 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Артериальная гипертензия ¦ +---------------------------T-----------------T---------------------------+ ¦ АГ I степени ("мягкая") ¦ 140 - 159 ¦ 90 - 99 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ АГ II степени ¦ 160 - 179 ¦ 100 - 109 ¦ ¦ ("умеренная") ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦АГ III степени ("тяжелая") ¦ >= 180 ¦ >= 110 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Изолированная ¦ >= 140 ¦ < 90 ¦ ¦ систолическая гипертензия ¦ ¦ ¦ L---------------------------+-----------------+---------------------------- -----------------------T--------------------------------------------------¬ ¦ Норма сахара крови ¦ 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) ¦ ¦ натощак ¦ ¦ +----------------------+--------------------------------------------------+ ¦ Целевой уровень ¦ менее 5 ммоль/л ¦ ¦ холестерина без КБС ¦ ¦ L----------------------+--------------------------------------------------- 4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): Вес (кг) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате --------------------------------------T-----------------------------------¬ ¦ норма ¦ 18,5 - 24,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ предожирение ¦ 25 - 29,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение I степени ¦ 30 - 34,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение II степени ¦ 35 - 39,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение III степени ¦ 40 и более ¦ L-------------------------------------+------------------------------------ Результаты осмотров: ----------T-----------------------------T---------------------------------¬ ¦ Дата ¦ Врачи-специалисты ¦ Заключение ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------+-----------------------------+---------------------------------- IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья: - здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие) _____________________ ___________________________________________________________________________ - выявленные симптомы _________________________________________________ - факторы риска заболеваний ___________________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение: --------------------T------------------------------------T----------------¬ ¦ Врачи-специалисты ¦ Рекомендации, индивидуальные планы ¦ Выполнение ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+------------------------------------+----------------- 3. Обращения: -----T----------------------------T---------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Дата повторного обращения ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---T----T---T-----T----T-----T---T-----+ ¦1. ¦Обратился самостоятельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦2. ¦Направлен амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническим учреждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦3 ¦Направлен после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦4 ¦Направлен после лечения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦5 ¦Направлен работодателем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после прохождения ПМО и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+------dogovor-obrazets.ru Карта ЗОЖПриложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Фамилия__________________________________________________ Имя_______________________________________________________ Отчество__________________________________________________
_________________________________________________
____________________________________________
3- учащийся; 4- неработающий
1. Показатели состояния здоровья
2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний***
* после 2009 г. - вписать *ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания, **СД– сахарный диабет ***отметить: есть, нет, не известно 3. Классификация артериальной гипертензии
4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): Вес (кг) ИМТ = ------------------------ = Рост (в метрах) в квадрате
Результаты осмотров:
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
- здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие)_______________ ____________________________________________________________ - выявленные симптомы________________________________________ - факторы риска заболеваний____________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
3.Обращения:
studfiles.net Приложение n 3. форма n 002-цз/у карта здорового образа жизни приказ минздравсоцразвития РФ от 19-08-2009 597н (ред от 19-04-2011) об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ включая сокращение потребления алкоголя и табака (2018). Актуально в 2018 годуразмер шрифта +7 812 627 17 35 +7 499 350 44 79 8 (800) 333-45-16 доб. 100 ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 19-08-2009 597н (ред от 19-04-2011) ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО... Актуально в 2018 году Учетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от _____________ N ______ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Фамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес _________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. N Страхового медицинского полиса ОМС __________________________________________________________________ 4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий5. Образование ___________________________________________________6. Место работы __________________________________________________ 7. Профессия, должность __________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья
2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***>
<*> После 2009 г. - вписать. <*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания. <**> СД - сахарный диабет. <***> Отметить: есть, нет, не известно. 3. Классификация артериальной гипертензии
4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): Вес (кг) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате
Результаты осмотров:
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья: - здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие) ____________ __________________________________________________________________ - выявленные симптомы ________________________________________ - факторы риска заболеваний __________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
3. Обращения:
Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________ N ______ www.zakonprost.ru Карта здорового образа жизни. Учетная форма N 002-ЦЗ/уУчетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от _____________ N ______ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Фамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. N Страхового медицинского полиса ОМС ___________________________________________________________________________ 4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий 5. Образование ____________________________________________________________ 6. Место работы ___________________________________________________________ 7. Профессия, должность ___________________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья -----T--------------------------------T-----------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Годы (вписать) ¦ ¦п/п ¦ +----------T--------T--------T------+ ¦ ¦ ¦ 2009 ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Рост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Частота сердечных сокращений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Артериальное давление (АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Прочие показатели: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- 2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***> -----T--------------------------------T----------T--------T--------T------¬ ¦ ¦ ¦ 2009 <*> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Наследственность (ССЗ <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СД <**>, онкологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Курение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Избыточный вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Гиподинамия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 5 ¦Стресс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 6 ¦Повышенное АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 7 ¦Нерациональное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- -------------------------------- <*> После 2009 г. - вписать. <*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания. <**> СД - сахарный диабет. <***> Отметить: есть, нет, не известно. 3. Классификация артериальной гипертензии ----------------------------T-----------------T---------------------------¬ ¦ Показатели ¦АД систолическое ¦ АД диастолистолическое ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Оптимальное ¦ < 120 ¦ < 80 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Нормальное ¦ 120 - 129 ¦ 80 - 84 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Высокое нормальное ¦ 130 - 139 ¦ 85 - 89 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Артериальная гипертензия ¦ +---------------------------T-----------------T---------------------------+ ¦ АГ I степени ("мягкая") ¦ 140 - 159 ¦ 90 - 99 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ АГ II степени ¦ 160 - 179 ¦ 100 - 109 ¦ ¦ ("умеренная") ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦АГ III степени ("тяжелая") ¦ >= 180 ¦ >= 110 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Изолированная ¦ >= 140 ¦ < 90 ¦ ¦ систолическая гипертензия ¦ ¦ ¦ L---------------------------+-----------------+---------------------------- -----------------------T--------------------------------------------------¬ ¦ Норма сахара крови ¦ 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) ¦ ¦ натощак ¦ ¦ +----------------------+--------------------------------------------------+ ¦ Целевой уровень ¦ менее 5 ммоль/л ¦ ¦ холестерина без КБС ¦ ¦ L----------------------+--------------------------------------------------- 4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): Вес (кг) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате --------------------------------------T-----------------------------------¬ ¦ норма ¦ 18,5 - 24,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ предожирение ¦ 25 - 29,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение I степени ¦ 30 - 34,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение II степени ¦ 35 - 39,9 ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ожирение III степени ¦ 40 и более ¦ L-------------------------------------+------------------------------------ Результаты осмотров: ----------T-----------------------------T---------------------------------¬ ¦ Дата ¦ Врачи-специалисты ¦ Заключение ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------+-----------------------------+---------------------------------- IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья: - здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие) _____________________ ___________________________________________________________________________ - выявленные симптомы _________________________________________________ - факторы риска заболеваний ___________________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение: --------------------T------------------------------------T----------------¬ ¦ Врачи-специалисты ¦ Рекомендации, индивидуальные планы ¦ Выполнение ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+------------------------------------+----------------- 3. Обращения: -----T----------------------------T---------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Дата повторного обращения ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---T----T---T-----T----T-----T---T-----+ ¦1. ¦Обратился самостоятельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦2. ¦Направлен амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническим учреждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦3 ¦Направлен после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦4 ¦Направлен после лечения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦5 ¦Направлен работодателем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после прохождения ПМО и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+------readydoc.ru Результаты осмотров:
IV. Итоговая оценка состояния здоровья
- здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие)_____________ - выявленные симптомы_______________________________________ - факторы риска заболеваний___________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
4. Посещение кабинета (зала) ЛФК:___________________________________ Приложение 2 Карта здорового образа жизниФамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес __________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. № Страхового медицинского полиса ОМС __________________________________________________________________ 4. Социальное положение:1. служащий; 2. рабочий; 3.учащийся;4.неработающий 5. Образование _____________________________________________________ 6. Место работы ____________________________________________________ 7. Профессия, должность ____________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья
2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний
studfiles.net КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКАКАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА О работе Центра здоровья ВПЕРВЫЕ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - HEALTH IN FOCUS- ЗДОРОВЬЕ В ФОКУСЕ: НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА Диспансеризация населения Профилактика заболеваний. Главный врач к.м.н., доцент А.Б. ПОКАТИЛОВ Гомова Татьяна Александровна Диспансеризация населения в 2013 году Профилактическое консультирование Главная. Уважаемые Каменчане! Иванова Екатерина Сергеевна Обухова Т.Ю.,Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г. Артериальная гипертензия Виды профилактического консультирования КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИКАЗ Germanmedik Solutions for your health. Winterbergerstr Köln. Темы дипломных работ 2015 год Всемирный день борьбы с инсультом 2015 docplayer.ru Карта здорового образа жизни. Учетная форма N 002-ЦЗ/у 2018Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ N _____ (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) Учетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от _____________ N ______ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Фамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. N Страхового медицинского полиса ОМС ___________________________________________________________________________ 4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий 5. Образование ____________________________________________________________ 6. Место работы ___________________________________________________________ 7. Профессия, должность ___________________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Годы (вписать) ¦ ¦п/п ¦ +-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ 2009 ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Рост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Частота сердечных сокращений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Артериальное давление (АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Прочие показатели: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- 2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***> --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ 2009 <*> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 1 ¦Наследственность (ССЗ <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СД <**>, онкологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 2 ¦Курение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 3 ¦Избыточный вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 4 ¦Гиподинамия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 5 ¦Стресс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 6 ¦Повышенное АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ 7 ¦Нерациональное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+----------+--------+--------+------+ ¦ ¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------------------------------+----------+--------+--------+------- -------------------------------- <*> После 2009 г. - вписать. <*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания. <**> СД - сахарный диабет. <***> Отметить: есть, нет, не известно. 3. Классификация артериальной гипертензии --------------------------------------------------------------------------- ¦ Показатели ¦АД систолическое ¦ АД диастолистолическое ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Оптимальное ¦ < 120 ¦ < 80 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Нормальное ¦ 120 - 129 ¦ 80 - 84 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Высокое нормальное ¦ 130 - 139 ¦ 85 - 89 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Артериальная гипертензия ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ АГ I степени ("мягкая") ¦ 140 - 159 ¦ 90 - 99 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ АГ II степени ¦ 160 - 179 ¦ 100 - 109 ¦ ¦ ("умеренная") ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦АГ III степени ("тяжелая") ¦ >= 180 ¦ >= 110 ¦ +---------------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ Изолированная ¦ >= 140 ¦ < 90 ¦ ¦ систолическая гипертензия ¦ ¦ ¦ ----------------------------+-----------------+---------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Норма сахара крови ¦ 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) ¦ ¦ натощак ¦ ¦ +----------------------+--------------------------------------------------+ ¦ Целевой уровень ¦ менее 5 ммоль/л ¦ ¦ холестерина без КБС ¦ ¦ -----------------------+--------------------------------------------------- 4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = Вес (кг)/Рост (в метрах) в квадрате = , --------------------------------------------------------------------------- ¦Дефицит массы тела ¦менее 18,5 ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------+-----------+ ¦Норма ¦18,5 - 24,9 ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------+-----------+ ¦Предожирение ¦25 - 29,9 ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------+-----------+ ¦Ожирение I степени ¦30 - 34,9 ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------+-----------+ ¦Ожирение II степени ¦35 - 39,9 ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------------+-----------+ ¦Ожирение III степени ¦более 40 ¦ ¦ ------------------------------------------+-------------------+------------ Результаты осмотров: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Дата ¦ Врачи-специалисты ¦ Заключение ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-----------------------------+---------------------------------- IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья: - здоров - имеет функциональные отклонения (указать какие) _____________________ ___________________________________________________________________________ - выявленные симптомы _________________________________________________ - факторы риска заболеваний ___________________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Врачи-специалисты ¦ Рекомендации, индивидуальные планы ¦ Выполнение ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+------------------------------------+----------------- 3. Обращения: --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Дата повторного обращения ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+------------T--------------------T-----+ ¦1. ¦Обратился самостоятельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦2. ¦Направлен амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническим учреждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦3 ¦Направлен после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦4 ¦Направлен после лечения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+-----+ ¦5 ¦Направлен работодателем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после прохождения ПМО и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+----------------------------+---+----+---+-----+----+-----+---+------vse-documenty.ru |
Цельнозерновые злаковые
Цельнозерновые злаковые – это «медленные» углеводы. Тут и хлеб, и макаронные изделия, хотя бы на 50% состоящие из цельнозерновой муки, и нешлифованный коричневый рис.
Жиры
Только полезные жиры! Оливковое, рапсовое, подсолнечное и другие растительные масла подойдут для салата.
Фрукты
Употребляйте достаточно фруктов – всех цветов и размеров. Они обеспечивают вас витаминами и микроэлементами и отлично заменят десерт. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||