НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Искусственное оплодотворение. Что такое искусственное оплодотворение

Как происходит искусственное оплодотворение: этапы процедуры ЭКО

Процедура искусственного оплодотворения, независимо от выбранного протокола, методики проведения, требует тщательной подготовки, терпения, точной и слаженной работы гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории, смежных специалистов и семейной пары.

Содержание

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
Пункция яичников при искусственном оплодотворении
Как происходит искусственное оплодотворение в эмбриологической лаборатории
Культивация эмбрионов
Подсадка эмбриона
Эффективность искусственного оплодотворения

Как происходит подготовка к искусственному оплодотворению

Подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения происходит в период от двух до шести месяцев, иногда и больше. Это зависит от наличия сопутствующих заболеваний и назначенного лечения.

В течение этого времени полностью исследуется женский организм на наличие патологии всех основных систем организма:

нервной;
сердечно-сосудистой;
эндокринной;
ЖКТ;
мочеполовой.

Делается это для того чтобы вылечить найденные заболевания и отрегулировать нормальное функционирование всего организма. Ведь требуется исключить возможные факторы невынашивания беременности, вероятность появления осложнений или, по крайней мере, свести их к минимуму.

Кроме лечения и диагностики, в этот период может быть назначена гормональная стимуляция гиперовуляции. Более подробно читайте — «Как делают ЭКО». Завершив подготовку к процессу искусственного оплодотворения, женщина приглашается в клинику, для инъекции ХГЧ.

Как происходит пункция фолликулов при искусственном оплодотворении

Строго через 35–36 часов после введения ХГЧ назначается довольно сложная манипуляция – пункция фолликулов. В этот день обязательно присутствие семейной пары или женщины и донора (если идет речь о донорстве яйцеклетки). Процедура проводится в течение 15 минут в стерильной операционной – на гинекологическом кресле, под наркозом. Все это время пациентку наблюдают лечащий доктор и врач анестезиолог, а помогает им средний медперсонал.

Предварительно женщину осматривает анестезиолог – аппаратом измеряет артериальное давление и пульс, выясняет общее состояние. Пункцию необходимо делать обязательно при пустом мочевом пузыре, чтобы он не «мешал» во время процедуры и не был поврежден. Поэтому перед тем как перебраться на кресло, необходимо его опорожнить.

После этого происходит первичная хирургическая обработка наружных половых органов асептическими растворами, чтобы во время процедуры не занести инфекцию в организм и полученные яйцеклетки оставались стерильными.

stanumamoy.com.ua

Искусственное оплодотворение - это... Что такое Искусственное оплодотворение?

Не следует путать с Искусственное осеменение.

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» — снаружи, вне и лат. «corpus» — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) — медицинская технология, используемая для лечения бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Суть метода ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1978 году. О Луизе Браун — первом человеке, родившемся после ЭКО читайте в англоязычной Википедии

Технология экстракорпорального оплодотворения

Подготовка

При возникновении проблем с зачатием, пара обращается в один из центров лечения бесплодия, где их обследуют. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся и генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. По его результатам делается заключение о целесообразности применения ЭКО (например, при отсутствии беременности в течение двух лет совместной жизни в ЭКО нет необходимости), а в случае таковой, назначается индивидуальный для каждой пары метод лечения.

После обследования женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание нескольких фолликулов (а не одного-двух, как при обычном цикле). Это делается для того, чтобы иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине амбулаторно, под наркозом производится пункция созревших фолликулов из яичников. Она выполняется иглой через влагалище под контролем УЗИ. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура не может привести к осложнениям или травме.

Далее необходимо получить сперму. Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества обычно не возникает. Мужчина нуждается в специальном лечении только в тех случаях, когда нарушен сперматогенез. Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Есть вероятность оплодотворения яйцеклетки всего одним сперматозоидом.

Оплодотворение in vitro

Непосредственно ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. Собственно оплодотворение проводят одним из двух способов: 1) инсеминация in vitro; 2) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ). При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. Сперматозоиды добавляют из расчета 100—200 тыс. на одну яйцеклетку. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет ее. При втором способе (ИКСИ) сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. ИКСИ используют при очень плохом качестве спермы, когда оплодотворение не может быть получено даже в чашке.

После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения 60-70 %. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. Для этого используют так называемые СО2-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37 °C и содержание СО2в атмосфере 5-6 %. Эмбрионы (а до этого яйцеклетки) в инкубаторах непосредственно содержат в пластиковых чашках (чашки Петри, чашки Нунка, планшеты и пр.) с культуральной средой. В культуральную среду для эмбрионов входят основные физиологические ионы (Na+, K+, Ca++, Mg++, Cl-, CO3- и т. д.), энергетические субстраты (глюкоза, пируват, лактат), аминокислоты, часто витамины и белки сыворотки крови. За время инкубации эмбрион человека практически не увеличивается в размере (первые 4 дня его размер 0,1 мм, на 5 день 0,15-0,2 мм), но количество клеток, его составляющих, возрастает многократно (1 день — 1 клетка; 2 день — 4 клетки; 3 день — 8 клеток; 4 день — от 10 до 20 клеток, 5 день — от 40 до 200 клеток).

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2-5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Процедура не требует анестезии (обезболивания) и выполняется на гинекологическом кресле. Эмбрион переносят в матку, проводя через шейку матки специальный эластичный катетер. После переноса эмбриона женщина нахождение в стационаре не требуется (пациентка может идти домой, на работу, так как никакого специального режима не требуется, хотя в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы). После процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональное нагрузки. Согласно приказу N 67 Минздрава РФ в полость матки не рекомендуется переносить более 4 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Современная практика ЭКО в России такова, что обычно осуществляют перенос 2 эмбрионов.

Беременность и роды

Беременность при ЭКО наступает в 20-25 % случаев. Поэтому сама процедура называется попыткой. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в 3 дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление ненужных эмбрионов.

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни и к способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

По мнению врачей, дети зачатые в пробирке ни чем не отличаются от остальных. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Православная церковь об ЭКО

В принятом Русской Православной Церковью на юбилейном Архиерейском соборе 2000 года документе «Основы социальной концепции» рассмотрены различные проблемы биоэтики (глава XII). В частности, документ рассматривает вопросы, связанные с прерыванием беременности, контрацепцией, лечением бесплодия, клонированием, трансплантологией, фетальной терапией, эвтаназией, однополыми браками.

Параграф 4 двенадцатого раздела документа дает оценку современным методам преодоления бесплодия. К нравственно допустимым методам Православная Церковь относит только «искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений». Здесь документ явно указывает на внутреннее (инкорпоральное) оплодотворение. Что касается ЭКО, то Церковь дает ему неодобрительную оценку, приравнивая его ко греху аборта:

«Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение „избыточных“ эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью».

— Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, §XII.4

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Искусственное оплодотворение - это... Что такое Искусственное оплодотворение?

Не следует путать с Искусственное осеменение.

Технология экстракорпорального оплодотворения

Подготовка

Оплодотворение in vitro

Беременность и роды

Православная церковь об ЭКО

— Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, §XII.4

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

dvc.academic.ru

Искусственное оплодотворение, плюсы и минусы

Категория: Беременность и роды, Планирование беременности | Просмотров: 9,019

На сегодняшний день проблема бесплодия приобретает все большие масштабы. С каждым днем увеличивается количество пар, испытывающих какие-либо сложности с зачатием ребенка. К счастью, у нас медицина в этом вопросе очень продвинулась и предлагает множество возможностей стать счастливыми родителями. С каждым годом, все большую популярность приобретает метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, проще говоря – искусственного).

Уже по всему миру рождаются младенцы, которые зачаты искусственным путем. Но, несмотря на это, все же имеются некоторые страхи и предубеждения и связаны они с тем, что, по мнению ученых, могут возникнуть различные непредсказуемые последствия в процессе развития ребенка.

Доводы против ЭКО

На самом деле, метод ЭКО является очень молодым, и пока что недостаточно изученным. Но первые мнения уже формируются. Так, шведские ученые считают, что на лицо отличие развития. По их мнению, такие детки намного больше в детском возрасте подвержены развитию злокачественных образований. Также у них намного чаще диагностировались пороки внутриутробного развития, развивался синдром Дауна. Правда, по мнению этих же ученых, отклонения связаны не столько с самим генофондом ребенка, сколько с различными патологиями рожениц. Немного позже ученые определили, что у детей зачатых искусственно, на 30% чаще наблюдаются врожденные дефекты: пороки сердца, заячья губа и волчья пасть. Но в основном, дети рождаются полностью здоровыми.

Также ученые отмечают, что у таких детей, когда они уже достигают детородного возраста, наблюдаются трудности с деторождением. Несмотря на это, большинство ученых не соглашаются с таким мнением. Потому что многие дети обладают здоровыми репродуктивными способностями. Но более точные выводы делать еще очень рано, так как большой процент детей еще не дорос до детородного возраста.

Доводы в пользу ЭКО

Что касается различных аномалий или патологий в развитии этих детей, то вероятность их развития ничуть не меньше и не больше по сравнению с обычными детьми. Причем, даже существует мнение, что дети, зачатые искусственным способом, рождаются более спокойными и умными. Возможно причина этого в воспитании и в отношении родителей к ребенку, ведь он был таким долгожданным. Поэтому их лелеют, следят за здоровьем, развитием и отдают всю любовь и ласку.

В общем, получается как всегда, сколько умов, столько и мнений. Но в основном, это самые обычные дети, со своим характером, психикой и здоровьем. Поэтому, если вы мечтаете иметь ребенка, не бойтесь воспользоваться возможностью стать счастливой семьей, и не придумывайте ненужных рисков и проблем. Проблемы с детьми, родившимися посредством искусственного оплодотворения не превышают среднестатистических проблем с обычными детьми.

Этапы искусственного оплодотворения

Что касается самого процесса искусственного оплодотворения, то он довольно продолжительный и состоит из нескольких этапов.

— Первым этапом будет тщательное медицинское обследование обоих родителей с последующей подготовкой к зачатию.

— Следующим этапом будет назначение женщине гормональных препаратов, отвечающих за стимуляцию овуляции. Гормоны позволят созреть одновременно нескольким яйцеклеткам. Затем, в момент созревания, специальной иглой из фолликулов извлекают готовые к оплодотворению женские половые клетки. Эту процедуру проводят под анестезией, и длится она несколько минут. Затем яйцеклетки помещают в стерильные пробирки с благоприятными условиями для их выживания. Впоследствии сюда же поселят и сперматозоиды. Причем клетки будут отбираться самые крепкие и жизнеспособные.

— Следующим этапом будет оплодотворение, и при условии, что с эмбрионом будет полный порядок, его имплантируют женщине в матку для дальнейшего развития.

— Затем будущей маме будут назначены поддерживающие препараты, дабы свести на нет риск отторжения зародыша. Мама весь период беременности будет находиться постоянно под наблюдением врача.

Рождаться ребенок будет естественным путем.

Часто можно услышать такое мнение, что при искусственном оплодотворении рождается сразу несколько детей. Несмотря на то, что такая вероятность довольно высока, но это не означает, что обязательно родится более одного ребенка. В основном это объясняют тем, что для подстраховки в матку имплантируют одновременно несколько эмбрионов, но это в обязательном порядке должно быть согласовано с будущими родителями.

Другие способы искусственного оплодотворения

Мы описали один метод, но существуют еще методы искусственного оплодотворения, которые могут отличаться способами реализации:

— способ внутриматочной инсеминации, когда в период овуляции сперматозоиды внедряются в полость матки, где и происходит оплодотворение;

— способ инсеминации спермой донора. Этот метод похож на предыдущий, с той лишь разницей, что сперма супруга непригодна для осеменения, и используется сперма донора;

— способы ГИФТ и ЗИФТ, когда половые клетки обоих родителей внедряются в маточные трубы, а уже все последующие процессы происходят по сценарию, предусмотренному природой;

— экстракорпоральное оплодотворение, когда сам процесс оплодотворения происходит за пределами организма матери, с последующим внедрением уже готовых эмбрионов в матку.

Репродуктивные технологии

Все эти способы действенны при разных ситуациях с бесплодием. Кроме искусственного оплодотворения, могут применяться репродуктивные технологии, но это происходит в особо сложных случаях. К таким технологиям относятся:

— суррогатное материнство, когда биологические родители ребенка одни, а вынашивает плод другая женщина;

— использование ЭКО с донорскими эмбрионами;

— внедрение криосперматозоидов и криоэмбрионов, когда они предварительно замораживаются;

— ИКСИ, при этом отобранный сперматозоид вводиться сразу в тело яйцеклетки.

Хотя искусственное оплодотворение и сопряжено с некоторыми сложностями, но это ничто по сравнению с тем счастьем, которое потом у вас родиться.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

mamki.info