Шейка матки при беременности. Какая матка должна быть при беременности


Шейка матки при беременности: какая должна быть, длина, боль, накладывание швов

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Фото pixabay.com

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Срок беременности в неделях

Длина шейки матки в мм

1-31

45-35

32-36

34-24

37-40

25-20

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Фото pixabay.com

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.

Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.

Чем опасна короткая шейка матки при беременности?

Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.

Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.

ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.

Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.

Чем опасна удлиненная шейка матки?

Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:

  • врожденные особенности строения;
  • частые воспалительные процессы половых органов;
  • травмы в родах;
  • оперативные вмешательства;

Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.

ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.

Выделения

В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.

ВажноДругие варианты выделений шейки матки при беременности следует рассматривать как опасность для здоровья, и они являются поводом для немедленного обращения к врачу. Белые, кровянистые, коричневые, желтые выделения могут свидетельствовать как о воспалительных и инфекционных заболеваниях, так и являться признаком начавшейся отслойки плодного яйца или самопроизвольного выкидыша.

Боль в области наружного зева

Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:

  • Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
  • Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
  • Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
  • Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
  • Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.

Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.

С его помощью также выявляются на ранних стадиях:

  • эрозии;
  • аномалии строения шейки;
  • деформации;
  • новообразования.

Фото pixabay.com

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

baby-calendar.ru

Нормы размера матки при беременности по неделям

Период беременности сопровождается колоссальными изменениями в женском организме. Все важнейшие системы и органы подстраиваются под новый ритм жизни, чтобы дать будущему малышу возможность для развития и роста.

Наверно, самые значимые изменения в это время испытывает матка ‒ временный «домик» ребенка. По мере роста и развития ребеночка в материнской утробе изменяются размеры матки при беременности. Она растягивается, меняет месторасположение и увеличивается во много раз для того, чтобы плод рос в соответствии с ритмом, предусмотренным природой. Сегодня мы объясним, как увеличивается матка при беременности, как по размеру шейки матки врачи определяют вероятность успешного вынашивания малыша.

Какой размер матки при беременности по неделям?

Во время беременности матка увеличивается за счет активного деления миометрия ‒ среднего слоя, состоящего из мышечных клеток. По мере увеличения размеров матки появляются новые мышечные волокна, которые постепенно утолщаются и удлиняются.

Какой размер матки при беременности по неделям? Если проследить за изменением размеров матки по неделям, необходимо отметить, что уже на четвертой неделе беременности матка по размерам напоминает куриное яйцо. При этом один из углов маточной стенки выпячивается, что можно объяснить ростом плодного яйца. Немного позже плодное яйцо полностью заполняет маточную полость, поэтому выпячивание пропадает.

На восьмой неделе размеры матки при беременности в норме напоминают размеры гусиного яйца, то есть она увеличивается вдвое, приобретая шаровидную форму. К десятой неделе беременности матка увеличивается приблизительно в 3 раза, а к третьему месяцу ожидания ‒ в 4 раза.

То есть при беременности в норме размер матки на 12-й неделе можно сравнить с головкой новорожденного ребенка, и в этот период дно матки касается лонного сочленения. И если до пятого месяца беременности она увеличивается за счет интенсивного деления мышечных клеток, удлинения и утолщения мышечных волокон, то после двадцатой недели матка растет за счет утончения и растяжения стенок.

Беременность: изменение показателей размеров матки

До зачатия толщина маточных стенок составляет примерно четыре-пять сантиметров, а перед родами данный показатель уменьшается примерно в 4 раза.

Также изменяются и другие показатели размеров матки: длина органа до беременности равняется примерно семь-восемь сантиметров, а на последних месяцах беременности матка может удлиниться до 38 сантиметров.

Если ширина матки до зачатия колеблется от 4 до 6 сантиметров, то перед родами она увеличивается до 24-26 сантиметров. Объем маточной полости в конце беременности увеличивается где-то в 500 раз.

Перед родами вес тоже увеличивается в соответствии с увеличением размеров матки при беременности. На последнем месяце вынашивания ребенка матка может весить до одного килограмма, и это без учета веса плодных оболочек и самого плода.

Процесс роста матки происходит плавно и постепенно, поэтому беременная его не ощущает. Но, тем не менее, живот растет в соответствии с нормами размеров матки при беременности. Этот важный орган словно «поднимается», например, на шестом месяце беременности дно матки размещается на уровне пупка, а к седьмому месяцу его можно определить на два-три пальца выше пупочной области. На 38 неделе она достигает наивысшего положения ‒ это своеобразный сигнал организму, что ребеночек уже готовится появиться на свет.

Процесс увеличения матки: возможные патологии

В норме темпы роста матки должны строго соответствовать сроку беременности. Если размер матки меньше предполагаемого срока беременности, врач может выявить следующие патологии:

  • плацентарная недостаточность;
  • маловодие;
  • задержка роста эмбриона по генетическим причинам;
  • низкое расположение или поперечное положение эмбриона.

Размеры матки больше нормы на конкретном сроке беременности бывают при таких состояниях:

  • многоводие;
  • крупный плод;
  • пузырный занос или хорионэпителиома ‒ опухоль тканей плаценты;
  • тазовое предлежание эмбриона.

Размер шейки матки при беременности

Важнейший параметр, который врачи контролируют весь период вынашивания малыша‒ размер шейки матки при беременности, а точнее, длина. По длине шейки матки специалисты оценивают возможность успешного вынашивания и рождения ребеночка. При беременности шейка матки неэластичная и плотная, а от досрочного раскрытия ее предохраняет мышечное кольцо.

Между третьим и девятым месяцами беременности длина шейки в пределах нормы должна составлять не больше 45 мм. Если по УЗИ врач определил укорочение шейки до 30 мм и меньше, беременной необходимо особое наблюдение. Если длина матки приближается к 20 мм, врачи могут заподозрить истмико-цервикальную недостаточность, а в этом случае, скорее всего, понадобится хирургическая коррекция.

Вероятность наступления преждевременных родов увеличивается при диаметре шейки матки свыше 6 мм. Для предотвращения дальнейшего раскрытия матки могут также потребоваться хирургические меры.

Беременная не может регулировать размеры матки при беременности, однако ей нужно помнить, что равномерное и правильное увеличение размеров матки и живота ‒ один из самых важных показателей нормального протекания беременности.

ymadam.net

Матка при беременности | Sovetcik.ru

Во время беременности с женщиной происходит множество изменений, как физических, так и моральных. Для того чтобы выносить в своей утробе маленькое чудо, организм женщины полностью перестраивается.

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки, становится плодом, а при дальнейшем развитии превращается в ребенка. Если вы хотите увидеть очертания вашего малыша, то запишитесь на УЗИ ультразвуковое исследование по назначению врача.

Ребенок растет и развивается, что отражается на работе всего организма будущей мамы. Самый поразительный женский орган — матка, являющаяся домом для ребенка на весь период беременности, подвергается самым значительным изменениям. Развитие эмбриона и вынашивание плода происходит именно в матке.

Изначально ее форма напоминает грушу, а впоследствии становится яйцевидной. Пропорционально развитию ребенка увеличивается и матка, правда изначально ее изменения совсем незаметны. Большое количество беременных женщин интересуются строением и особенностями изменений в матке в процессе беременности.

Изменения в матке при беременности

В матке изменения начинают происходить сразу после оплодотворения. Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, организм тут же получает сигнал к тому, что необходимо собрать все силы, сконцентрироваться, чтобы сберечь эту маленькую и хрупкую жизнь.

На месте прикрепления яйцеклетки матка будет немного выпуклой на протяжении всей беременности. Постепенно матка станет более отечной, наполнится жидкостью, набухнет. Если до беременности матка весила примерно 50-100 г, то к концу беременности вследствие всех изменений и увеличений ее масса достигнет килограмма.

В начале беременности матка еще совсем маленькая, и обнаружить ее при пальпации пока невозможно. Только на 3-4 месяце она увеличивается приблизительно до размеров головки новорожденного и ощутима при пальпации. Форма матки также изменяется несколько раз. Если изначально ее форма – грушевидная, то к 2-3 месяцам становится шарообразной, а после становится яйцеобразной. Именно эта форма сохраняется до самого конца беременности.

На протяжении всей беременности матка растягивается и растет пропорционально росту в ней ребенка. Помимо этого матка постоянно смещается. Если в первый триместр матка расположена в брюшной полости, в начале второго триместра ее дно поднимается, и она занимает пространство между пупком и лобком.

На протяжении всей беременности дно матки поднимается, и к 9 месяцу в третий триместр беременности достигает нижнего края груди. Из-за своих больших размеров в конце беременности матка давит на диафрагму и затрудняет дыхание мамы. Помимо этого матка оказывает давление на другие внутренние органы – мочевой пузырь, кишечник и желудок. По этой причине бывает учащенное мочеиспускание, изжога при беременности, запоры или другие проблемы с пищеварением.

В процессе вынашивания ребенка гибкие волокна матки и некоторые связки, поддерживающие матку, становятся мягче и даже растягиваются, что, в свою очередь, может вызывать у женщины тянущие боли внизу живота. Но причинами таких болей могут быть и другие, более опасные причины, поэтому обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему, что вас беспокоит. Ведь, например, похожие боли наблюдаются при повышенном тонусе матки, что может привести к раннему прерыванию беременности или выкидыша.

Во время беременности увеличивается циркуляция крови в матке и во всем организме. Именно таким образом ребенку поступает нужное количество питательных веществ и кислорода. Это мама, таким образом, кормит своего малыша. Состояние и здоровье ребенка напрямую зависит от настроения мамы, от ее состояния здоровья и употребляемого рациона питания.

Что происходит с ребенком в матке при беременности

По истечении 35 недель малыш занимает в матке окончательную позицию и женщине становится немного легче. На 38 неделе матка достигает своего наивысшего месторасположения, ребенок опускается вниз, прижимаясь к внешней стенке родового канала, готовясь, таким образом, появиться на свет. После того, как опустится матка, уменьшается давление на диафрагму и женщине становится легче и свободнее дышать.

Как только матка опустилась на свое положенное место, можно ждать родов в ближайшие 1-3 недели. За весь период беременности матка увеличилась в весе примерно до 1 кг, ее мышцы могут иногда несильно сокращаться – тренировочные схватки. Некоторые мамочки чувствуют их с 20-21 недели.

Буквально за пару недель до родов у женщин могут быть ложные схватки – более сильные сокращения матки, которые проходят через некоторое время. Таким образом, матка тренируется, готовясь к предстоящим родам. Настоящие же схватки начинаются после того, как отходит слизистая пробка, закрывавшая всю беременность вход в матку. В это же время могут отойти воды. И происходит это все примерно на сроке 38-40 недель.

sovetcik.ru


Цельнозерновые злаковые
Жиры
Овощи
Фрукты
Напитки
Физическая активность