НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Где пройти реабилитацию после инсульта, и в чем она заключается. Реабилитация после инсульта сколько стоит

этапы восстановления, где проходить, метод

Содержание статьи:

Реабилитация после инсульта – важный этап, который необходим для обеспечения восстановления пациента в как можно более полном объеме. Это связано с тем, что после инсульта, особенно при тяжелом повреждении головного мозга, частично, а иногда и полностью утрачивается способность к движению, общению, концентрации внимания, запоминанию и другим жизненно важным функциям.

Сколько длится реабилитация после инсульта, как и где проходить ее, возможна ли реабилитация в домашних условиях? Ответы на все эти вопросы сможет дать только лечащий врач, который учтет степень поражения, нарушение функций, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные факторы. Однако, исходя из формы инсульта, возраста пациента и его физического состояния, можно сделать некоторые выводы о примерных сроках реабилитации и том, какие методы будут наиболее эффективными.

Реабилитацию после перенесенного инсульта начинают как можно раньше – сразу после стабилизации гемодинамических показателей

Прежде чем приступать к лечению и реабилитации, необходимо получить информацию о квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь в клинике реабилитации или санатории и при возможности подать заявление на ее получение. Согласно отзывам, в лечении больных, получивших квоту, используются новейшие методы и современное оборудование, которое позволяет получить лучшие результаты. Однако следует иметь в виду, что в этой возможности обычно отказывают лежачим больным. Многие клиники также принимают больных по ОМС.

Этапы инсульта и начало реабилитации

В зависимости от формы инсульта реабилитация после инсульта может занимать разное время. Так, реабилитация после ишемического инсульта обычно проходит несколько быстрее, чем после геморрагического, однако после геморрагического инсульта нарушения функций, как правило, менее масштабны из-за более быстро оказанной помощи.

В развитии инсульта выделяют несколько стадий, характеризующиеся разными изменениями в функциональных структурах мозга:

Острейший период – первые сутки после приступа.
Острый период – от 24 часов до 3 недель после инсульта.
Подострый период – от 3 недель до 3 месяцев после инсульта.

После окончания подострой стадии инсульта наступает период реконвалесценции, т. е. выздоровления. Этот период также делится на три основных этапа:

Ранний восстановительный период (3–6 месяцев от начала заболевания).
Поздний восстановительный период (6–12 месяцев от начала заболевания).
Период отдаленных последствий (более 12 месяцев).

Чтобы пациент восстановил способность находиться в устойчивом вертикальном положении, используют вертикализатор

При инсульте лечение и реабилитация с определенного этапа проводятся одновременно, так как реабилитационные мероприятия начинаются еще в остром периоде. Они включают раннюю активацию утраченных двигательных и речевых функций, предупреждение развития осложнений, связанных с гипокинезией, оказание психологической помощи, оценку объема поражения и составление программы реабилитации.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день. Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц.

Раннее восстановительное лечение улучшает прогноз, препятствует инвалидизации, снижает риск рецидива. Организм эффективнее мобилизует силы для борьбы с вторичными нарушениями (гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен, формирование контрактур в суставах, возникновение пролежней).

Основные цели постинсультной реабилитации – дальнейшая активация пациента, развитие двигательной функции, восстановление движений в конечностях, преодоление синкинезий (содружественных движений), преодоление повышенного мышечного тонуса, снижение спастичности, тренировка ходьбы и походки, восстановление устойчивости вертикальной позы.

Когда произошел инсульт, восстановление после инсульта проводят согласно индивидуальным реабилитационным программам, которые лечащий врач разрабатывает для каждого пациента с учетом степени выраженности неврологического дефицита, характера протекания и тяжести заболевания, этапа реабилитации, возраста больного, состояния соматической сферы, степени осложнений, состояния эмоционально-волевой сферы, выраженности нарушения когнитивных функций.

Восстановление двигательных функций

Восстановление моторики и двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. К концу острого периода у большинства пациентов наблюдается ослабление двигательной активности разной степени тяжести, вплоть до полного прекращения. Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению ранней реабилитации, назначают избирательный массаж, антиспастические укладки конечностей, пассивные упражнения.

Для перевода больных в вертикальное положение применяются вертикализаторы. Эти устройства позволяют постепенно приучать организм к нахождению в вертикальном положении после длительного постельного режима.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели. Упражнения постепенно усложняют. Вначале пациент учится стоять с посторонней помощью, потом самостоятельно, в дальнейшем постепенно переходит к ходьбе. Сначала больного учат ходить вдоль шведской стенки, затем – с помощью дополнительных приспособлений, а после – без опоры. Для улучшения устойчивости вертикальной позы применяют упражнения на координацию движений, баланс-терапию.

Для восстановления функций конечностей применяют аппаратные методы реабилитации

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом. Широко применяются методики физической реабилитации, разработанные для дисфункций и поражений центральной нервной системы (концепции Бобат, PNF, Маллиган) в сочетании с физиотерапией и массажем. Эффективный метод восстановления двигательных функций в паретичных конечностях – кинезотерапия (ЛФК), физические нагрузки с применением специально разработанных тренажеров.

Для восстановления мелкой моторики рук используют специальный ортостатический аппарат с манипуляционным столиком.

Для достижения лучших результатов в борьбе со спастичностью мышц и при гипертонусе верхних конечностей используют комплексный подход, включающий прием миорелаксантов и применение физиотерапевтических методов (криотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, вихревые ванны).

Восстановление зрения и движений глаз

Если очаг поражения находится в сосудах, снабжающих кровью зрительные центры головного мозга, у больного, перенесшего инсульт, может развиться частичная или полная потеря зрения. Чаще всего после инсульта наблюдается пресбиопия – человек не может разглядеть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

Поражение затылочной доли коры головного мозга приводит к расстройству глазодвигательной функции на стороне тела, противоположной пораженному полушарию. Если поражено правое полушарие, человек перестает видеть, что находится в левой стороне поля зрения, и наоборот.

После инсульта нередко наблюдается выпадение отдельных участков поля зрения. В случае нарушения зрительных функций больному необходима квалифицированная медицинская помощь врача-офтальмолога. Возможно как лекарственное, так и оперативное лечение. При незначительных поражениях применяется лечебная гимнастика для глаз.

Восстановлению речи помогают занятия с логопедом

Восстановление функций век достигается при помощи комплексных гимнастических упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога и физиотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Восстановление речи

Наибольшей эффективности в реабилитации больных с речевыми нарушениями позволяют добиться индивидуальные занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят совместно нейропсихолог и логопед. Восстановление речи – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

На ранних этапах реабилитации применяют стимуляционные методики, обучают пониманию ситуационных фраз, отдельных слов. Пациенту могут показывать отдельные предметы с опорой на картинки, просят повторить звуки, выполнить упражнения по проговариванию отдельных слов и фраз, затем переходят к составлению предложений, диалогам и монологам. Для этого больной старается восстановить в памяти навыки работы подвижной челюсти и полости рта.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц. Эффективна электростимуляция мышц по методике ВОКАСТИМ с применением специального аппарата, разрабатывающего мышцы глотки и гортани.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели.

Восстановление когнитивных функций

Важным этапом постинсультной терапии является реабилитация когнитивных функций: восстановление памяти, внимания, интеллектуальных способностей. Нарушения этих функций во многом определяют качество жизни больного после инсульта, они значительно ухудшают прогноз, увеличивают риск повторного инсульта, повышают смертность, усиливают выраженность функциональных нарушений.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть:

массивные кровоизлияния и обширные инфаркты мозга;
множественные инфаркты;
единичные, относительно небольшие инфаркты, расположенные в функционально значимых зонах мозга.

Нарушения когнитивных функций могут возникать на разных этапах восстановления, как сразу после инсульта, так и в более отдаленном периоде. Отдаленные когнитивные нарушения могут быть обусловлены параллельно протекающим нейродегенеративным процессом, который усиливается в связи с нарастающей ишемией и гипоксией тканей.

Реабилитация когнитивных функций проводится при участии нейропсихолога

Более чем у половины больных, перенесших инсульт, в первые 3 месяца развиваются расстройства памяти, однако к концу первого года реабилитации количество таких больных уменьшается до 11–31%. Таким образом, прогноз для восстановления памяти после инсульта можно назвать благоприятным. У больных старше 60 лет риск возникновения нарушений памяти значительно выше.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы – выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто пациентам после инсульта дополнительно назначают лекарства, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом.

Обязательное условие для самостоятельной жизни больного – успешное восстановление бытовых навыков, которое позволит пациенту вернуться домой из клиники или санатория, отменит потребность в постоянном присутствии сиделки или родственников, а также поможет пациенту скорее адаптироваться и вернуться к привычной жизни. Направление реабилитации, которое адаптирует больного к самостоятельной жизни и повседневным делам, называют эрготерапией.

Для восстановления когнитивных функций после инсульта применяют лекарственные средства, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения:

Помимо лекарственной терапии с больными, страдающими постинсультными нарушениями памяти и внимания проводят психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

реабилитационный центр, восстановление , реабилитационный период, программа реабилитации

Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом и профилактика осложнений начинаются уже в реанимации или палате интенсивной терапии. Они продолжаются в неврологическом отделении и не прекращаются с выпиской пострадавшего из больницы. Мероприятия, подобранные группой специалистов с учетом особенностей ситуации, способны снизить выраженность негативных последствий и улучшить прогноз. Реабилитация после инсульта может продолжаться месяцы и годы. Главное, набраться терпения и строго соблюдать рекомендации врачей.

Этапы реабилитации

Период возвращения человека к полноценной жизни после перенесенного ОНМК включает множество мероприятий, процедур и манипуляций. Их введение в режим больного предупреждает развитие осложнений, устраняет последствия мозговой катастрофы, повышает вероятность улучшения качества жизни пациента.

Программа реабилитации принесет максимальную пользу при соблюдении таких правил:

раннее начало занятий – лучше всего ввести в режим определенные техники уже в стационаре;
регулярность выполнения упражнений, постоянное соблюдение рекомендаций;
пошаговое выполнение действий, отказ от попыток добиться всего и сразу за счет создания чрезмерной нагрузки на организм;
одновременная работа во всех направлениях;
активное применение современных тренажеров, методик и техник реабилитации инсультных больных;
наличие контроля со стороны специалиста – систематическое получение консультаций даже при восстановлении в домашних условиях.

Проверить качество проводимых реабилитационных мероприятий вам поможет международный тест FIM.

Периоды реабилитации помогают правильно определить цели работы с пациентом, разработать оптимальный план. На первом этапе внимание уделяется восстановлению жизненно важных функций. На втором пострадавшего учат базовым навыкам самообслуживания, выполнению элементарных действий. Третья фаза посвящена отработке умений, необходимых для двигательной и речевой активности, восстановлению умственных способностей. На последнем этапе больные оттачивают движения, сложные манипуляции, совершенствуют речь.

Восстановление двигательных функций

В 95% случаев пострадавшие от инсульта люди страдают от парезов или параличей различной степени выраженности. Мероприятия, направленные на возвращение мышцам и сухожилиям их силы и способностей, становятся основой реабилитации. Успех в этой сфере позволяет рассчитывать на нормализацию других функций, предупреждение ряда осложнений, улучшение общего прогноза. Для получения максимальных результатов применяется комплексный подход. В него входят лечебная физкультура, методы обратной биологической связи, электростимуляция, массаж.

В плане двигательной активности восстановление после инсульта должно проводиться по правилам:

рабочую программу составляет врач ЛФК или реабилитолог с учетом специфики конкретного случая;
интенсивность нагрузок постепенно увеличивают, делая это плавно и не допуская переутомления;
сложность выполнения упражнений также наращивают, переходя от простейших движений до сложных, целенаправленных действий;
нельзя, чтобы работа вызывала болезненные ощущения – при их появлении подход следует пересмотреть;
перед началом каждого цикла упражнений мышцы, связки и сухожилия разогревают с помощью массажа, растираний или теплового воздействия;
после ОНМК мышечные волокна находятся в состоянии спазма или повышенного тонуса, поэтому действия направлены на их расслабление;
оптимальный график занятий – дважды в день по часу;
независимо от степени тяжести состояния пациента тренировки должны проводиться под контролем специалиста или кого-то из близких, в противном случае высок риск травм.

В перерывах между занятиями необходимо проводить профилактику контрактуры, не позволяя мышцам привыкать к неправильному положению. Для этого применяются валики, которые подкладываются под максимально разогнутые суставы. С теми же целями развернутые кисти рук прибинтовывают к дощечкам.

Подробнее о тренажёрах для восстановления читайте по ссылке.

Восстановление функции речи и памяти

При инсультах нельзя ограничиваться физической реабилитацией. Усилия следует направить на отработку других немаловажных функций. Работа над оттачиванием произношения повышает шансы на возвращение к полноценной жизни, положительным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, стимулирует его интеллект. Процесс способен занимать месяцы и годы. В трети случаев желаемый результат проявляется спонтанно, а не нарабатывается постепенно.

Для приближения момента восстановления речи следует придерживаться таких правил:

пациент должен постоянно слушать полноценную речь, музыку;
занятия начинаются с оттачивания произношения звуков, постепенно переходят в отработку слогов и только после этого – слов;
стоит попробовать пение – нередко пострадавший от ОНМК не может говорить, зато способен петь;
систематически проводятся тренировки, направленные на улучшение мимики.

С целью повышения качества памяти больным показана медикаментозная терапия. С ее помощью запускается регенерация поврежденных участков мозгового вещества. В зависимости от состояния пациента ему дают таблетки или внутривенно вводят «Пирацетам», «Кавинтон», «Актовегин» и их аналоги. Первые результаты проявляются через 3-6 месяцев после начала приема средств. Терапевтический курс обязательно повторяют через пару месяцев для закрепления эффекта.

Дополнительно больному рекомендуется играть в настольные игры, читать, учить стишки, запоминать отрывки текстов. Если пациент адекватен, хорошо слышит и понимает окружающих, шансы на улучшение памяти велики.

Восстановление глотания

В наиболее сложных случаях реабилитация после инсульта включает проведение мероприятий, направленных на отработку у пациентов жизненно необходимых навыков. В этот перечень входит и глотание. Игнорирование проблемы существенно осложнит процесс восстановления и снизит качество жизни человека. Явление грозит обезвоживанием, бронхопневмонией, нарушением энергетического обмена и истощением. Реабилитация основывается на занятиях с логопедом, иногда дополняется помощью отоларинголога и психолога. Она основывается на проведении специальных упражнений, способных вернуть человеку контроль над нужными мышцами.

О том какую пищу нельзя давать при проблемах с глотанием в консультации врача. Рекомендуем ознакомиться со статьей о кормлении через зонд.

Восстановление зрения

Постинсультная реабилитация, направленная на улучшение качества визуального восприятия, требуется 30% пострадавших от мозговой катастрофы. При обширных очагах некроза в зоне зрительных нервов существует вероятность полной и постоянной слепоты. В остальных случаях при условии систематического выполнения рекомендаций врача есть шансы на выздоровление, хоть положительная динамика и начинает проявляться только со временем. Лечебный подход подразумевает выполнение специальных упражнений для стимуляции глазодвигательного нерва, прием медикаментозных препаратов, применение компрессов. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Психологическая и социальная реабилитация

Люди, перенесшие ОНМК, могут испытывать физическую боль, психоэмоциональное напряжение, страх смерти и раздражение из-за своей беспомощности. Социальная адаптация и психологическая реабилитация после ишемического инсульта не менее важны, чем работа над физическими кондициями человека. Многое зависит от близких людей – они должны постараться создать максимально комфортную обстановку, окружить больного заботой, постараться проявить максимальное участие и терпение. В ряде случаев может понадобиться прием пациентом антидепрессантов, седативных препаратов. Хороший эффект дают занятия с психотерапевтом или психологом.

Подробнее о психологических проблемах после ОНМК по ссылке.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

Диетотерапия

Питание пациента в реабилитационный период – один из важнейших моментов восстановления. Рацион должен быть составлен с учетом состояния больного, наличия или отсутствия проблем с глотанием. Если таковые имеются, ставится вопрос об актуальности применения зонда для кормления. В любом случае, пища пострадавшего от ОНМК должна быть жидкой, мягкой, разнообразной, а меню сбалансированным.

Вот основные принципы диеты после инсульта:

отказ от продуктов, способных спровоцировать повышение уровня холестерина в крови;
исключение из рациона жареной пищи;
уменьшение объема жиров, соли, молочных продуктов, яиц и мяса;
введение продуктов, способствующих повышению функциональности сосудов и очищению организма – морская рыба, фрукты и овощи богатые калием и клетчаткой, кисломолочные продукты, каши;
прием пищи небольшими порциями за несколько подходов.

Важным моментом диеты является полный отказ от алкоголя. Даже качественные спиртные напитки в небольших объемах провоцируют учащение пульса, что создает дополнительную нагрузку на сосуды. Это замедляет процесс восстановления, повышает риск повторного ОНМК и развития осложнений вплоть до летального исхода.

О других ограничениях после ОНМК читайте в статье.

Что говорят врачи об инсульте

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

Занимаюсь лечением инсультов уже много лет. По статистике в 89% случаев инсульт завершается смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 3 лет развития болезни.

Основной причиной инсульта является повышенное давление. Сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения инсульта и оно же используется кардиологами в их работе - это Норматен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить инсульт. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Медикаментозная терапия

Нейрореабилитация и профилактика осложнений редко обходятся без применения лекарственных препаратов. Их назначением занимается врач. Любые эксперименты с препаратами, не согласованные со специалистом, представляют повышенную опасность и способны привести к летальному исходу.

Медикаментозное лечение в реабилитационном периоде может быть направлено на:

регулировку артериального давления;
повышение функциональности кровеносных сосудов;
защиту клеток мозга от негативного воздействия и ускорение их восстановления;
борьбу с болевым синдромом;
устранение дополнительных симптомов;
снятие нервного напряжения, борьбу с депрессией или повышенной реактивностью.

Подробная статья о медикаментозной терапии по ссылке.

Применение лекарств после инсульта может затянуться на долгий срок. Иногда потребность в препаратах сохраняется в течение всей жизни пострадавшего от ОНМК. В этом случае терапию проводят курсами со стабильной периодичностью и внесением корректировок по необходимости.

Профилактика осложнений

Чтобы предупредить развитие негативных последствий и максимально облегчить пациенту реабилитационный период, ему необходимо обеспечить особых уход. На сегодня специалистами разработан перечень мероприятий, которые можно и нужно осуществлять в домашних условиях. Содержание программы будет меняться в зависимости от специфики случая и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика поздних осложнений требует соблюдения таких правил:

выполнение всех пунктов реабилитационной программы – ЛФК, работа с логопедом, тренировки памяти и речи, массаж, физиотерапия;
борьба с повышенным мышечным тонусом, болью и дискомфортными ощущениями;
удерживание артериального давления в пределах нормальных показателей;
применение лекарств, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов;
отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение режима дня, работа над общим оздоровлением организма и укреплением иммунитета.

Подробнее о питании читайте в статье.

Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на предупреждение таких последствий пребывания в вынужденном положении, как пневмония и пролежни, цистит и хронические запоры. Это требует ежедневного выполнения специальных процедур. Нарушение плана грозит резким ухудшением состояния больного и замедлением его возвращения к нормальной жизни.

Сроки восстановления и их прогноз

Продолжительность жизни после ОНМК зависит от возраста пострадавшего, типа мозговой катастрофы, площади поражения тканей и правильности проведения терапии. Возможность пройти реабилитацию после инсульта в профильном лечебно-профилактическом учреждении существенно увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни. Положительные результаты профессиональной и домашней терапии наблюдаются в 70% случаев. Отказ от подобных действий в 75% ситуаций приводит к глубокой инвалидности без шансов на улучшение.

Сроки восстановления после ишемической формы инсульта:

при незначительных неврологических проблемах – 2-3 месяца;
ярко выраженные дефекты с присутствием паралича и тяжелыми нарушениями – 6 месяцев до частичного восстановления. Полное возвращение функций наблюдается редко и требует многолетней работы;
крайне тяжелое состояние с очевидным дефицитом функциональности – до 2 лет уходит на частичное восстановление. Полное восстановление не происходит.

Для улучшения прогнозов больных, перенесших ишемический инсульт или его геморрагическую форму, можно воспользоваться средствами и подходами народной медицины. Употребление напитков на травах и добавление целебных составов в воду для ванны оказывает благоприятное воздействие на состояние сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон. Такие мероприятия должны быть частью комплексной терапии. их обязательно согласовывают с лечащим врачом.

Подробнее о прогнозе на жизнь читайте в статье.

Своевременно начатая и проводимая по всем правилам реабилитация после инсульта – залог возвращения больного человека к полноценной жизни. Даже в тех случаях, когда мероприятия не помогают полностью избавиться от негативных последствий, они заметно облегчают его состояние и процесс ухода за ним.

insultinform.ru

Платная или бесплатная реабилитация после инсульта. Что выбрать?

Каждый человек, переживший инсульт, а также его родственники, сталкивается с тем, что выписка из больницы и окончательное выздоровление и восстановление после инсульта – это вещи, между которыми не следует ставить знак равенства.

В зависимости от повреждений человеческого организма, которые произошли после инсульта, затронули определенные нервные клетки головного мозга, нарушений памяти, чувствительности, двигательных функций, речи, слуха, психики, человеку требуется длительный период восстановления (реабилитации) после инсульта.

Существуют два вида такой реабилитации:

реабилитация после инсульта в домашних условиях;
реабилитация в стационаре медицинского учреждения.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Этот вид реабилитации часто выбирают люди, которые считают, что особой необходимости в пребывании в стационаре нет, а все, что назначил врач можно сделать в домашней обстановке.

Вторая причина, по которой выбирают реабилитацию после инсульта дома, заключается в том, что она не требует лишних расходов, то есть обходится пациенту совершенно бесплатно. Впрочем, такое утверждение является достаточно спорным. Сейчас мы попытаемся объяснить почему.

Даже в домашних условиях пациенту, который восстанавливается после инсульта, все равно не обойтись без посещения врачей, медсестер, других специалистов, вроде психолога или логопеда, которые работают над тем, чтобы как можно быстрее помочь человеку вернуться к нормальной жизни и восстановиться после заболевания. В какой-то момент такой вид реабилитации становится лишь условно-бесплатным, так как вам все равно не избежать определенных расходов. Но это далеко не главное. Если вы или член вашей семьи пытается восстановиться после инсульта самостоятельно, привлекая разных специалистов, разных врачей к этому процессу, то рискуете начать получать от них либо взаимоисключающие, либо дублирующие советы и рекомендации. Проблема состоит в том, что при такой реабилитации у пациента нет единого плана восстановления. Такой план можно получить, если обратиться в медицинское учреждение, которое специализируется на различных видах реабилитации. Очень важно, чтобы в перечне процедур, которые предлагает такое учреждение, была бы и услуга по реабилитации после инсульта на дому.

Безусловно, за такую услугу вам придется заплатить деньги. Пожалуй, это единственный отрицательный момент. Положительных сторон выбора платной реабилитации после инсульта значительно больше.

Преимущества платной реабилитации после инсульта

Во-первых, пациент получает единый план восстановления. Во-вторых, врачи, которые занимаются его лечением, будут стремиться к тому, чтобы реабилитация прошла как можно быстрее и как можно успешнее. Если мы говорим о коммерческих отношениях, когда реабилитационный курс предлагается за плату, то медицинскому учреждению, предлагающему такой вид услуг, вовсе не нужны репутационные потери и отрицательные отзывы. Соответственно, качество оказания услуг и контроль над всем процессом будет выше.

Спору нет, бесплатная реабилитация после инсульта тоже может быть достаточно эффективной. При соблюдении нескольких условий. Пациенту, который ее проходит, понадобится железная самодисциплина, чтобы выполнять все нужные рекомендации. Его домашним также придется запастись терпением и силами, чтобы оказывать пострадавшему от инсульта максимальную помощь. Увы, далеко не всегда у людей хватает того самого терпения, а многие обязательные процедуры и манипуляции через какое-то время пациент просто перестает выполнять, поглощаемый повседневной рутиной.

В случае с платной реабилитацией после инсульта вы можете не опасаться за развитие событий по такому сценарию. Как уже было сказано, за результат отвечают врачи и они, не меньше, чем сам пациент, заинтересованы в его скорейшем выздоровлении и по возможности полном восстановлении после инсульта. Если именно сейчас вы ищите учреждение, которое предоставляет подобного рода услуги, обращайтесь в центр реабилитации после инсульта БиАТи, где вам предложат пройти комплексную реабилитацию после инсульта под наблюдением соответствующих специалистов.

В центре БиАТи накоплен уникальный опыт, разработаны специальные программы реабилитации после инсульта с использованием авторских методик и особых запатентованных тренажеров. Медицинский персонал центра постоянно совершенствует свои знания, навыки и умения, следит за новейшими научными разработками в этой области и использует в своей работе самые передовые методы. Каждый пациент, прошедший курс реабилитации после инсульта в центре БиАТи, имеет очень высокие шансы вернуться к полноценной активной жизни.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о вариантах реабилитации после инсульта, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

moskovskaya-medicina.ru

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и санатории

Нарушение мозгового кровообращения становится для больного и его близких серьезным испытанием. После инсульта требуется много душевных и физических сил, терпения, чтобы вернуться к полноценной жизни. Реабилитация может занять много времени, но чем раньше начнется, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неважно, какой вид инсульта случился у больного – геморрагический или ишемический – вовремя оказанная медицинская помощь во время приступа увеличивает вероятность восстановления. Необходима реабилитация функций, утраченных при заболевании:

координации движений;
речи;
памяти;
зрения;
возможности глотания, дыхания;
потери чувствительности.

Реабилитация – каждодневный труд как самого больного, так и его семьи. Заболевание все чаще встречается у молодых людей, поэтому важно последовательно решать задачи:

восстановить самостоятельное движение, прием пищи, самообслуживание;
выполнять несложную работу;
возвратиться к профессиональной деятельности;
переучиться, сменить профессию, если невозможно выполнять прежнюю;
вернуть социальную активность;
не допускать рецидива.

В домашних условиях необходимо следить, чтобы больной во время реабилитации после инсульта принимал лекарственные препараты, назначенные врачом. Их действие направлено на восстановление работы мозга, снижение артериального давления. Укрепляют стенки сосудов препараты, содержащие серу, йод, германий. Полезными в постинсультном периоде будут:

отказ от курения;
снижение веса;
лечебная физкультура;
правильное питание;
комфортная психологическая обстановка;
массаж.

Важную роль в реабилитации играет домашняя обстановка, доброжелательное, терпеливое отношение родных. Все усилия будут напрасными, когда у самого больного не будет желания к восстановлению. Дозированные нагрузки и каждодневные маленькие победы придадут уверенность, ускорят процесс выздоровления, приведут к успеху. Важно выполнить условия:

вывести больного из депрессии;
создать оптимистический настрой;
ставить и реализовывать задачи постепенно;
не доставлять больному болезненных ощущений при выполнении упражнений и массаже.

ЛФК на дому

Лечебная физкультура делает чудеса, важно, чтобы занятия проходили регулярно и не доставляли дискомфорта больному. Начинают их делать в первые дни после приступа сначала в клинике, а затем и дома. Комплекс ЛФК зависит от состояния больного. Программу упражнений и продолжительность курса врач подбирает индивидуально, реабилитация после инсульта движется разными темпами. .

В лежачем положении делают упражнения по методике:

движения руки, начиная от кисти до плечевого сустава – возвращают утраченные функции;
на глазные мышцы – круговые вращения с открытыми и закрытыми глазами;
повороты шеи;
мелкая моторика пальцев;
сгибание локтевых суставов;
подтягивание коленей;
сгибание, вращение стоп.

Когда больной начинает садиться, гимнастика становится более активной. Нагрузки увеличивают постепенно. Больной сидит, опираясь спиной о подушку. Выполняются упражнения:

на прогибание тела;
попеременный подъем ног;
разведение и сведение рук;
подтягивание к груди согнутых в коленях ног;
повороты головы;
«ножницы» руками – попеременное их скрещивание.

Реабилитация после инсульта с помощью метода лечебной гимнастики вступает в новую фазу, когда больной встает. Упражнения становятся более динамичными, включают:

ходьбу на месте;
наклоны в стороны;
приседания с постепенным увеличением глубины приседа;
повороты туловища в стороны;
махи ногами;
наклоны за вещью, лежащей на полу.

Питание

Нарушение функции глотания – одно из последствий инсульта – требует приготовления пищи в виде пюре, в напитки добавляют загустители. Питание должно быть сбалансировано, направлено на поддержание сосудов в рабочем состоянии. Из рациона исключают продукты, повышающие уровень холестерина. Полностью устраняют процесс жарки. Рекомендуют уменьшить количество:

жиров;
молочной продукции;
мяса;
яиц;
соли.

Во время реабилитации рекомендуют принимать пищу небольшими порциями за несколько приемов. Рекомендуют включить в рацион:

содержащие калий продукты – бананы, апельсины, печеный картофель;
овощи, богатые клетчаткой – капусту, морковь, баклажаны;
фрукты – бананы, яблоки;
каши;
морскую рыбу, богатую полиненасыщенными кислотами Омега-3;
кисломолочные продукты;
цельнозерновой хлеб.

Массаж в домашних условиях

Можно значительно сократить срок реабилитации после инсульта головного мозга, если пройти курс лечебного массажа. Во время болезни мышцы могут быть в состоянии гипертонуса или, наоборот, сильного расслабления. Массаж помогает:

улучшить кровообращение;
вернуть подвижность суставам;
восстановить мышечный тонус;
улучшить питание тканей;
восстановить лимфоотток;
уменьшить боли.

Лечить массажем начинают с небольшого воздействия на пораженные инсультом конечности. Следует соблюдать правила:

больной расслаблен;
у массажиста теплые руки;
начинать с небольшой продолжительности сеанса, постепенно увеличивая время;
выполнять массаж после еды через 2 часа;
не доставлять дискомфорта и боли;
на конечностях действия выполнять от пальцев вверх;
на голове, шее – вниз;
на груди – от центра в стороны.

Не имеет значения, перенес больного микроинсульт или более опасный инсульт мозжечка, массаж помогает реабилитации. Главное – выполнять его регулярно и правильно, не напрягая пациента. При сильном тонусе мышц рекомендуют делать поглаживающие движения. Начинают с пораженных конечностей, переходя к здоровым. Массаж после инсульта в домашних условиях для восстановления расслабленных мышц, требует активных воздействий. Техника выполнения включает:

поглаживания;
растирания;
разминания;
постукивания;
вибрации.

Жизнь после инсульта

Вопрос о том, как восстановиться после инсульта очень актуальный не только для больного, но и его родных. Если не заниматься реабилитацией, цена такому решению – прикованность к кровати на долгое время, каждодневный уход за тяжелобольным. Жизнь после инсульта не останавливается. Необходим постоянный труд и желание самого больного встать на ноги. Требуется:

медикаментозное воздействие;
работа с психологом для снятия психоэмоциональных напряжений;
занятия с логопедом по восстановлению речи;
восстановление памяти;
занятия на тренажерах и ЛФК;
массаж.

Восстановление речи

Больной после инсульта может иметь проблемы с речью. В одном случае – понимает, что говорят окружающие, а сам сказать ничего не может. В более сложном – не говорит и не воспринимает информацию. Реабилитация речи занимает не один год и требует терпения. Врач-логопед назначает:

лекарственную терапию;
гимнастику для губ, языка;
пение;
скороговорки;
физиотерапию для стимуляции мышц;
хирургическую операцию, когда другие средства не помогают.

Как восстановить память

Лечение после инсульта включает реабилитацию памяти. Чтобы ускорить процесс, врачи назначают ноотропные препараты. Помогают восстановлению:

заучивание стихов;
просмотр фотографий, чтобы вспомнить прошедшие события;
развивающие игры;
разгадывание кроссвордов;
пальчиковые игры с запоминанием стихов;
занятия шашками, шахматами,
вспоминание событий ушедшего дня.

Восстановительное лечение инсульта

Срок полного восстановления после инсульта может составлять не один год, это зависит от вида заболевания, тяжести последствий. Чтобы ускорить реабилитацию, необходимо приложить много усилий самому больному, его родственникам. Постоянное наблюдение лечащего врача, ежедневные домашние занятия помогут справиться с ситуацией. Эффективную помощь оказывают специальные центры реабилитации и санаторно-курортное лечение.

В санатории

Лечебные процедуры в санатории после инсульта имеют цель – закрепить результаты реабилитации. Пациент находится под контролем врачей, ему индивидуально назначают поддерживающие лекарственные препараты. Кроме этого прописывают:

расслабляющие ванны;
массаж;
лечебную физкультуру;
занятия на тренажерах;
специальную диету;
лечебные души;
физиолечение.

Реабилитационный центр

Специализированное учреждение, где происходит восстановление функций, утраченных при инсульте – реабилитационный центр – помогает ускорить восстановление больного. Для этого используются:

тренажеры для восстановления ходьбы;
приспособления для развития функций самообслуживания;
физические упражнения;
лечебный массаж;
дыхательная гимнастика;
физиотерапия;
иглоукалывание.

Видео

Отзывы

Анастасия, 48 лет:После приступа инсульта у мамы перестала действовать правая сторона тела. Когда выписали домой, лечиться не хотела, капризничала. Делала потихоньку массаж, упражнения на сгибание пальцев рук. Постепенно движения начали восстанавливаться. До полной реабилитации далеко, но массаж и физкультура делают большое дело.

Елена, 50 лет:Гипертонический криз у мужа закончился инсультом. Встретилась с нежеланием лечиться, агрессией, нервозностью. После стационара на физиотерапию, массаж водила за руку. Обратилась к неврологу, чтобы назначил успокоительные лекарства. Реабилитацию почти закончили, ходит на работу. Только машину не водит – картинка в глазах плавает.

Тамара, 52 года:Как матери перенести инсульт молодого сына? Сколько слез я пролила, заставляя делать упражнения. Ему казалось – жизнь кончена. Спасибо друзьям – поддержали, сделали по совету врачей тренажеры для реабилитации. Начал занятия, рука и нога стали двигаться, встал самостоятельно. Съездил в санаторий, сейчас восстановился полностью.

vrachmedik.ru

Реабилитация после инсульта как залог нормальной жизни

Если с вами или вашими близкими случилась такая беда, как инсульт, не нужно отчаиваться. Качественная реабилитация и помощь специалистов поставит больного на ноги за считанные недели. Но для этого важно придерживаться основных правил и предписаний.

Чем опасен инсульт

Опасность инсульта заключается в том, что ему подвержены не только взрослые и пенсионеры, но и дети, новорожденные и беременные девушки. К его развитию приводит масса причин: наследственность, аневризма, патологии, опухоли, неправильный образ жизни или гипертония. При этом в большинстве случаев симптоматика особенно не проявляется, а признаки часто списывают на усталость или ослабленный иммунитет. Потому и лечение не начинают вовремя.

Инсульт может моментально развиться в острую фазу, начинается кровоизлияние в мозг или смерть нервных клеток. Если говорить о микроинсульте, то его периодическое повторение часто приводит к слабоумию, потере умственных способностей или памяти. А спинальный инсульт может закончиться инвалидностью.

Согласно последним исследованиям, в России ежегодно случается около 450 тысяч инсультов, в Украине — 111 тысяч, половина всех инсультов заканчивается смертью.

По этой причине заболевание занимает второе место после болезней сердца, которое ведет к смерти или инвалидности. Больше 30% населения страдает от инсульта в возрасте до 45 лет. При этом больше всего ему подвержены мужчины по причине отсутствия своевременного лечения.

Последствия типов инсульта

Так как различают несколько типов инсульта, то и последствия от них разные.

Геморрагический инсульт случается немного реже, но сопровождается отеком головного мозга, комой и частичной потерей некоторых возможностей человека. Что касается ишемического, то от него умирают редко, но часто он заканчивается повторным инсультом.

Ишемический

При ишемическом инсульте больной может столкнуться с потерей двигательных и умственных способностей в легкой форме, но после реабилитации они возвращаются. Что касается смертности, то, несмотря на частоту развития именно этого типа заболевания, показатель составляет около 30% у мужчин и 40% у женщин, при условии быстрого оказания медицинской помощи.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте мозг страдает достаточно сильно, часто начинается кровоизлияние во все области коры головного мозга, могут образоваться лакурны, а после начинается инфаркт миокарда. Поэтому последствия предсказать сложно. Это может быть кома или отек головного мозга, паралич или полная потеря речи или зрения. Что касается смертности, то она наступает в 65% случаев, причем, показатель единый и для мужчин, и для женщин. Но особенно нужно опасаться пенсионерам и людям с хроническими болезнями сердца.

Субарахноидальное кровоизлияние

В этом случае происходит не только разрыв капилляров и сосудов, но и кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга. Из-за этого остается мало времени на реабилитацию, и люди часто становятся инвалидами или вовсе умирают. Показатель летального исхода составляет почти 80%. Особенно такой инсульт опасен для новорожденных детей.

Особенности и важность реабилитации

Реабилитация после инсульта – это обязательный процесс, который необходим всем, кто смог пережить заболевание. Лучше всего проходить восстановление на территории специализированных центров или в больнице. Если же реабилитацией не заниматься, то больной может никогда не восстановить утраченные возможности, а риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

В среднем, восстановление занимает не меньше одного-трех месяцев, но в сложных случаях и в преклонном возрасте может потребоваться около полугода.

Также нужно понимать, что некоторые функции будут возвращены не полностью, а продолжать процедуры нужно и после выписки, в полном объеме. Уделяйте равное время приему медикаментов, массажу, диете, отдыху и гимнастике.

С чего начать реабилитацию?

Реабилитация начинается с полного обследования, диагностики и вывода врача – только тогда можно разработать полноценную программу под пол, возраст и особенности организма пациента. Диагностика позволит установить причину, определить поражённые участки мозга и разработать возможные варианты решения. Далее будет предложен пакет методик, который зачастую состоит из приема медикаментов, хирургического вмешательства, лечения патогенов, улучшения состояния коры головного мозга и тканей, физиотерапии, диеты и пр.

Методы реабилитации после инсульта

Методы реабилитации подбираются под пациента и определенную проблему. Тем, кто потерял возможность двигаться, будет нужен массаж, плавание, помощь невропатолога и физиотерапевта. Если же пациент не может говорить, или у него наблюдаются проблемы с памятью, то без психолога, логопеда и приема медикаментов обойтись не получится. При этом, диета, медикаментозное лечение, физические нагрузки, массажи, гидротерапия и спортивная ходьба прописываются каждому больному.

Память

Если вы потеряли память или наблюдаются некоторые проблемы с ней, то, скорее всего, вам придется пить стимулирующие кровообращение таблетки и нейропротекторы, которые поспособствуют метаболизму в клетках, помогут им насытиться глюкозой и кислородом, восстановят повреждённые клетки и нейроны. Также прибегают к помощи психологов, хотя специальных упражнений не существует, потому что многое зависит от возраста больного и степени поражения мозга.

Речь

При потере возможности говорить или изъяснятся правильно, требуется не только прием таблеток, но и работа с логопедом, а также ежедневное выполнение упражнений, которые часто проделывают дети в детском саду. Фактически, пациента учат говорить заново. Обычно восстановление занимает не меньше трех месяцев, так как страдает левое полушарие головного мозга.

Зрение

При геморрагическом инсульте очень часто страдает зрение, что выражается в его полной или частичной потере, невозможности различать оттенки. Речь идет также о повреждении левого полушария головного мозга или мозжечка. Тогда на восстановление уходит не меньше двух месяцев, и многое зависит от возраста пациента, степени поражения левого полушария. Нужно быть готовым к тому, что зрение может совсем не вернуться. Для реабилитации используют прием медикаментов; иногда применяют лазерную шлифовку сетчатки.

Подвижность

Наиболее распространённой проблемой является потеря подвижности и двигательных функций. Больные страдают параличом, онемением конечностей, потерей чувствительности или проблемами со спиной. Для лечения и реабилитации используют массажи, гимнастику, прием медикаментов, физиотерапию, гидротерапию, механо-двигательную терапию. Обычно уходит на это не меньше трех месяцев, но последствия могут напомнить о себе и после восстановления.

Моторика

После ишемического инсульта часто наблюдается проблема мелкой моторики, рассеянность, дрожь в руках и потеря координации движений. Все это говорит о проблемах с правым полушарием головного мозга, но проблема решаема, и довольно быстро. Зачастую реабилитация занимает около пары недель или месяцев, при этом используют лепку, массажи, медикаменты, физиотерапию, гидротерапию. Важно проводить занятия каждый день, используя и подручные средства.

Длительность реабилитации после инсульта

Точных сроков для восстановления вам не скажет ни один врач, так как часто больные страдают другими хроническими заболеваниями, которые приходится попутно лечить, на что уходит еще больше времени.

Кроме того, клетки мозга у всех восстанавливаются не одинаково, и часто преклонный возраст становится преградой в этом процессе. Молодые люди могут рассчитывать на полное восстановление через три-восемь недель после прохождения всех процедур. Что касается пенсионеров, то им может потребоваться не меньшее пяти месяцев, прежде чем вернется хотя бы часть физических или умственных возможностей. Но нужно быть готовым к тому, что некоторые функции будут возвращены лишь частично.

Что касается состояния комы или отека мозга, то здесь время играет не на руку пациенту. Так как кора головного мозга поражается более глубинно, без возможности восстановления.

Узнайте где пройти реабилитацию после инсульта, и в чем она заключается

Упражнения для ног после инсульта можно посмотреть здесь http://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/uprazhneniya-dlya-nog-posle-insulta.html

Препараты для реабилитации

Препараты и медикаменты для реабилитации может выписывать только лечащий врач после проведения диагностики, ведь могут потребоваться только отдельные группы веществ или комбинированные медикаменты. Зачастую больным необходимы ноотропы, нейропротекторы, нейростимуляторы и вещества для восстановления кровообращения. В некоторых случаях выписывают антидепрессанты и коагулянты. Речь идет о Винпоцетине, Актовегине, Аспирине, Папаверине, Глицине, Кавинтоле.

Питание после инсульта

Еще одним важным фактором, который способствует скорому выздоровлению, является соблюдение диеты и отказ от вредных продуктов. Важно исключить из рациона алкоголь, сигареты, кофе, жирные и соленые продукты, потреблять как можно больше овощей, натуральных каш, молочных продуктов, соков, отварного мяса, клетчатки и фруктов. Особенно полезной считается черника, богатая микроэлементами, апельсины и все цитрусовые, помидоры и зелень, морковь, молоко. Это важно для людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом или повышенным уровнем холестерина.

При выполнении рекомендаций специалистов реабилитация пройдет быстрее, а в будущем вам не придётся вспоминать о пережитом инсульте.

Сделайте диету, прогулки на свежем воздухе, умеренное пользование компьютером, пониженный уровень стресса своим привычным способом жизни, и тогда последствия инсульта никогда вас не побеспокоят.

insult-med.com

Реабилитация после инсульта. Читайте самое главное!

Реабилитация после инсульта

Комплексный подход и своевременное проведение- важные условия эффективной реабилитации после инсульта. Расскажу о том, с чего и когда начать восстановление и что надо делать.

Что происходит в организме и к чему приводит в острой фазе заболевания читайте в статье инсульт. Здесь напишу про восстановление.

Комплексный подход- это использование всех методов и способов лечения для восстановления конкретного нарушения. Это привлечение всех специалистов, которые могут помочь в реабилитации утраченной неврологической функции.

Если после инсульта остались снижение силы (гемипарез например), нарушение речи и снижение чувствительности, то нужно восстанавливать всё, а не выбирать «главное»и «второстепенное». Нельзя восстановление оставлять «на потом».

В успешной реабилитации после инсульта важно своевременное её проведение. Не теряйте время! Не откладывайте проведение реабилитации в долгий ящик. Потом может быть поздно.

Инсульт, восстановление которого затянуто имеет высокий риск сохранения стойких последствий и они могут быть необратимы.

В реабилитации после инсульта должен стоять акцент на её проведении в первый год со дня инсульта

Почему именно в первый год? Этот период наиболее эффективен для возвращения нарушенных функций, хотя, и после этого срока восстановление не останавливается. Подробнее о периодах инсульта и сроках восстановления читайте в статье сроки восстановления после инсульта.

Если после инсульта сохраняются слабость в руке и(или) ноге, затруднена речь, глотание, нарушена чувствительность и т.д. постарайтесь пройти реабилитацию сразу после выписки из больницы. Лучше- переводом из стационара в реабилитационное отделение или центр. Реабилитационный центр с условиями и возможностями не только для возвращения нарушенных функций и обучению выполнения бытовым навыков с учетом нарушений после инсульта. Цель: вернуть самостоятельность насколько это возможно в данном случае.

Сроки восстановления

Восстановительные процедуры должны начинаться уже после первой недели от наступления инсульта- при условии стабильного общего состоянии пациента. При тяжелом течении (обширные инсульты с нарушением сознания) реабилитация смещается до возвращения сознания и стабилизации состояния.

Что надо делать в первые дни читайте в статье ранняя реабилитация. Восстановление после инсульта проходит под контролем лечащего врача. Нужна врачебная оценка состояния и готовности человека к началу упражнений и других методов восстановления. Не всегда организм готов к такой нагрузке, иногда нужно восстановить силы.

Реабилитационные центры или отделения принимают на лечение не всех- реабилитацию проходят способные передвигаться самостоятельно и способные сами себя обслуживать. Речь идет о центрах, работающих в системе ОМС (принимающих на лечение по полису). Тяжелых лежачих пациентов могут принять по договоренности с заведующим отделением и в присутствии сиделки. Но такое не во всех центрах. Успешная реабилитация — упорный труд всех сторон, которые участвуют в восстановлении. Всех: пациента, близких и родственников и специалистов по реабилитации.

Стремление и упорство самого человека — залог эффективного восстановления после инсульта

Объем и характер процедур

В нашей стране представление о реабилитации отличается от такового стран Европы. Не редкость, когда восстановление- это только курсовой прием лекарств. При нарушении движений в конечностях этого не достаточно. В большинстве стран с развитой службой реабилитации главную роль занятия с инструктором лечебной физкультуры, логопедом и эрготерапевтом. А потом- неврологом и курсами приема лекарств. Это не касается препаратов для «разжижения» крови, их часто принимают постоянно.

Методы реабилитации:

Лечебная физкультура— отличный реабилитационный метод с доказанной эффективностью. Перед началом занятий врач ЛФК, устанавливает группу лечебной физкультуры, в которой будут проводиться занятия. Планирует курс, проще говоря. Занятия проводит инструктор ЛФК- занятия групповые или индивидуальные. Индивидуальные эффективнее. ЛФК сочетается с использованием дополнительных технических средств, например вертикализатора, Для возвращения движений в пальцах и кистях рук используют проводят мелкую моторику.
Занятия с логопедом— необходимы при нарушениях речи или глотания. Логопед- востребованная и дефицитная специальность. Найти хорошего логопеда, готового работать «до победного» сложно, но возможно. При нарушениях речи- никакие лекарства не заменят по лечебному эффекту грамотного логопеда.
Физиотерапия— доступный метод реабилитации и большинство процедур есть в обычной бюджетной поликлинике. Главное- найти такую, где есть физиотерапевт, который распишет нужные процедуры.
Медикаментозная терапия. Лекарства помогают в достижении поставленных целей. Лекарственные средства эффективны в профилактике повторных инсультов.

Для восстановления ассоциативных связей между нервными клетками и возвращения утраченных умственных функций нужна их тренировка: чтение, заучивание наизусть небольших отрывков стихов, чтение интересующей профессиональной литературы и т.д. Не забывайте о занятиях мелкой моторикой- она восстанавливает движения в пальцах и кистях и восстанавливает поврежденные нервные пути в головном мозге.

Условие успешной реабилитации- боевой настрой пациента

Родные и близкие должны поддерживать и стимулировать восстановление. Нельзя укорять за неудачи. Насколько психологически человек будет настроен- настолько он будет стремиться и добиваться поставленных целей, где бы он не восстанавливался.

Возвращение самостоятельности после инсульта

Если остались стойкие последствия, не смотря на проведенную реабилитацию, то нужно максимально приспособить окружающую обстановку- квартиру или дом для удобства самообслуживания. Главная цель в данном случае- независимости в самообслуживании.

В некоторых реабилитационных отделениях есть специально оборудованные кухни, комнаты и специалисты для обучения этим навыкам, это так называемая эрготерапия- направление в реабилитации, которое учит приспосабливаться и жить, максимально эффективно используя свои возможности и окружающее жизненное пространство.

Эрготерапевт -специалист, задача которого сделать человека самостоятельным, насколько это возможно с последствиями инсульта.

Этот процесс, порой, не менее важен, чем сама реабилитация после инсульта. Иногда не удается восстановить полностью нарушенные неврологические функции и к этому надо быть готовым родным и близким пациента. Инсульт тем и опасен, что оставляет после себя большой процент случаев инвалидизации. Если не удалось восстановиться полностью и остаются стойкие последствия, которые нарушают привычную жизнедеятельность нужно приспосабливаться пациенту к самостоятельности с этими нарушениями.

Амбулаторная реабилитация после инсульта проводится в поликлинике и в медицинских центрах. Есть еще и реабилитация на дому, но ей занимаются отдельные специалисты. Чаще всего они платные и по полису ОМС не работают.

Восстановление после инсульта: итоги

Наиболее полное восстановление после инсульта зависит именно от времени, оно не должно быть упущено. Поэтому на первом месте мы ставим время.

Факторы успешной реабилитации:

Время.
Комплексное лечение.
Психологический настрой на возвращение к прежней жизни самого человека, у которого произошел инсульт. Восстановление может буквально сойти на нет при нежелании самого больного что-либо делать, находясь в глубокой депрессии и апатии.

Это основные три момента, на которые я советовал бы обратить пристальное внимание и сконцентрироваться на них при проведении восстановительного лечения.

В большинстве случаев, стойкие последствия неврологических заболеваний и травм приводят к тому, что человек не находит себя в новой чуждой для него жизни- «жизни после..» Важно найти для человека занятие, которым он будет в состоянии заниматься и которое ему будет интересно. Поддержка близких и искреннее желание помочь близкому человеку- очень большая помощь и важная составляющая в этом деле. При отсутствии внимания со стороны близких людей, полноценное восстановления и достижения самостоятельности после болезни добиться намного сложнее, чем с ними.

Весь процесс восстановления- это совместная упорная работа человека, нуждающегося в реабилитации и людей, которые рядом с ним. Эмоциональная поддержка иногда творит чудеса, стремление восстановиться не смотря ни на что, иногда приводит к очень хорошим результатам.

Автор статьи: врач-невролог Александр Постников.

insultu-net.ru

где пройти реабилитацию после инсульта

После того, как человек перенес инсульт, встает вопрос о том, где лучше пройти реабилитацию, в чем она заключается, и что подойдет больше всего. Важно понимать, что совсем отказываться от данного мероприятия не нужно, так как даже микроинсульт требует реабилитации, иначе велика вероятность повторного приступа и потери некоторых физических возможностей.

Остается только определиться с курсом и местом прохождения восстановления, а для этого есть дом, санаторий, больница и реабилитационный центр.

Опасность инсульта и важность проведения реабилитации

Большинство людей недооценивают важность проведения реабилитации после инсульта, и совсем напрасно, так как само заболевание ведет к кровоизлиянию, гибели клеток и нейронов, из-за чего человек может потерять некоторые возможности навсегда. Также при замедлении оказания медицинской помощи, в преклонном возрасте, больной может впасть в кому, начнется отек головного мозга и может наступить смерть.

Главная проблема заключается в том, что большинство симптомов списывают на усталость или ослабление иммунитета. Но даже головная боль, травма головы, тошнота, онемение конечностей и потеря сознания может говорить о том, что у вас развивается инсульт, и мозг функционирует неправильно. Так как лечение приходит слишком поздно, то и последствия наступают более серьезные. А такие первопричины, как опухоли, аневризмы и другие патологии вообще невозможно выявить без предварительного обследования.

Что касается дальнейшей реабилитации, то она необходима, иначе повторный приступ инсульта может настигнуть пациента буквально через несколько месяцев. Без профессиональной помощи и курса восстановления в мозге могут начаться воспалительные процессы, а функции организма могут работать неполноценно. Кроме того, первые месяцы нужно находиться под присмотром врача, чтобы не столкнуться с другими хроническими заболеваниями, инфарктом и ухудшением здоровья.

Длительность восстановления

Стоит отметить, что длительность восстановления будет зависеть от типа инсульта, с которым столкнулся пациент.

При ишемии последствия менее опасные, но на реабилитацию могут уйти месяцы. Что же касается геморрагического типа, то он зачастую сопровождается инвалидностью, комой и даже отеком мозга. Нужно быть готовым, что на восстановление может уйти не меньше 2-х месяцев, а иногда и целый год, в зависимости от тяжести инсульта.

Ишемический с минимальными проявлениями

При ишемическом инсульте легкой степени можно столкнуться с потерей координации, онемением конечностей, рассеянностью, головной болью, легкой усталостью, заторможенностью. Все это – минимальные проявления, которые проходят через пару дней. Но даже тогда необходимо обращаться к врачу, принимать медикаменты и проводить минимальные упражнения.

Любой вид с выраженными проявлениями

Независимо от типа инсульта, есть последствия общего характера и средней степени тяжести. Речь идет об отсутствии чувствительности, параличе, проблемах со зрением и двигательными функциями, трофических нарушениях, расстройствах речи и памяти. На лечение данных последствий необходимо не меньше двух-трех месяцев на территории специализированных центров.

Тяжелые инсульты с параличом и прочими дефектами

Наиболее тяжелыми случаями является паралич, парез, кома, отек головного мозга, полная потеря возможности говорить и видеть, воспаление головного мозга и психические расстройства. На лечении подобных последствий уходит не менее полугода, но никто не может дать точный прогноз и надежду на полное восстановление физических возможностей.

Уход за лежачими больными на дому

Если вы решите проводить реабилитацию дома, то необходимо быть готовым к круглосуточному присмотру, выполнению всех рекомендаций и длительному сроку выздоровления, ведь дома нет всех необходимых условий, тренажеров и врачей.

В этом случае тоже назначается индивидуальный курс реабилитации, который включает диету, медикаменты, посещение специалистов, сдачу анализов, физические упражнения, помощь логопеда и упражнения для речи или письма. Важно следить за отсутствием стресса, показателями давления и сахара в крови. Обычно рекомендуется возить больных в бассейн, на рефлексотерапию, массажи и тренажеры каждые два дня.

Диета и продукты питания

Особое внимание уделяйте диете, которая имеет решающее значение для диабетиков, гипертоников и тех, кто страдает ожирением. В этом случае необходимо отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе, жаренного и соленого. Старайтесь добавить в рацион больше фруктов, овощей, натуральных каш, молочных продуктов и белого мяса. В этом плане подойдут цитрусовые, зелень, помидоры, морковь, пшеница, молоко и черника, богатая клетчаткой.

Физические нагрузки

Физические нагрузки, гимнастика, тренажеры, ходьба и плавание назначаются не только больным с расстройством двигательных функций, но и тем, кто страдает потерей памяти и речи. Продиктовано это тем, что нагрузки позволяют разогнать кровь по организму, улучшить тонус мышц, насытить клетки кислородом. Обычно это курс упражнений по 15 минут, который нужно проводить утром и вечером. Включает он прыжки, наклоны, сгибание конечностей, разогрев.

Медицинский контроль

На протяжении всего курса реабилитации обращайтесь к лечащему врачу, который будет следить за состоянием, менять курс медикаментов и проводить диагностику. Также не обойтись без помощи невропатологов, физиотерапевтов, психологов и логопедов, в зависимости от типа инсульта. Их поддержка особенно необходима в первые два месяца после инсульта, а после курс можно выполнять самостоятельно.

Психологическая поддержка

Особенно психологическая поддержка нужна больным, которые столкнулись с поражением левого полушария головного мозга. Тогда речь идет о психическом расстройстве, апатии, угнетении, раздражительности и неконтролируемом гневе. При этом пациент не думает о выздоровлении, не настроен на него, и уходит в себя. Поэтому большинству больных назначают антидепрессанты, арт-терапию и помощь психолога. Что касается других больных, то при расстройствах речи или зрения важно посещать специалиста, который обсудит проблемы и подарит веру в себя.

Как восстановить речь?

Для восстановления речи после инсульта необходимо приложить немалые усилия и массу времени. Обычно требуется не больше месяца или двух, прежде, чем больной сможет говорить правильно и четко. Но люди преклонного возраста могут утратить часть возможностей навсегда даже после восстановления. Тем не менее, важно проводить речевую гимнастику, разработку голоса, учиться произносить слова и звуки заново, строить предложения и проговаривать скороговорки. В этом помогает логопед, а программа восстановления похожа на ту, что проходят в начальных классах. В редких случаях применяют рефлексотерапию и иглоукалывание.

Как вернуть зрение?

Чтобы восстановить зрение после инсульта, придется потратить около двух-четырёх месяцев, но из-за глубокого поражения зрительного нерва возможность видеть часто возвращается не полностью. Также пациенты сталкиваются с потерей возможности различать оттенки, рассеянностью картинки и нечеткостью. Это можно урегулировать при помощи лазера, капель, операции и специальной зрительной гимнастки. Но решающее значение часто играет именно прием медикаментов, которые стимулируют и восстанавливают клетки головного мозга, улучшают метаболизм и поглощение витаминов.

Где пройти реабилитацию?

После перенесенного приступа перед многими встает вопрос, где лучше проходить реабилитацию после инсульта? Существует несколько вариантов: в домашних условиях, в санатории или реабилитационном центре. При этом будут отличаться условия, качество, эффективность и количество затраченного времени. Также стоит опираться на степень поражения головного мозга и сложность последствий. В некоторых случаях невозможно обойтись без техники реабилитационного центра или курортно-санаторного комплекса для восстановления.

Реабилитационные центры

При выборе реабилитационных центров нужно понимать, что здесь больной будет проходить лечение по типу того, что предлагают в частных больницах. На территории есть современная техника, тренажеры, квалифицированные специалисты, модернизированные диагностические центры и лаборатории, современные палаты и медсестры. Особенно это место подходит для больных тяжёлой степени с параличом, онемением конечностей, отеком головного мозга, потерей речи и зрения. Но после все равно рекомендуют отправляться в санатории для общего оздоровления и поднятия иммунитета.

В этой статье мы расскажем как проходит реабилитация после ишемического инсульта

Про основные принципы и моменты реабилитации можно прочитайть здесь http://insult-med.com/posle/reabilitaciya

Санатории

В санатории предлагают не только оздоровление и лечение, но и полноценный отдых, ведь большинство центров расположены возле моря, в лесу или на свежем воздухе. Здесь также присутствуют врачи, тренажеры и манипуляционные кабинеты, но полноценную диагностику и анализы тут не возьмут. Поэтому больные должны приезжать со своими картами, согласно которым и разрабатывается лечение. Кроме того, больные могут рассчитывать на массажистов, открытые бассейны, фитнес-инструкторов, спа-кабинеты, рефлексотерапию и грязевое обертывание. Но наиболее это место подойдет для людей со средней и легкой степенью тяжести последствий после инсульта.

Перед выбором того или иного способа и места реабилитации не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. Не оттягивайте момент и отправляйтесь в санатории или центры сразу после выписки из больницы, иначе время на восстановление уйдет еще больше, а риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Будьте терпеливы и помните, что восстановление занимает немало времени и сил. А используя рекомендации и профилактические меры, можно навсегда забыть о последствиях инсульта, проживая счастливую жизнь.

insult-med.com