НОВОСТИ |
СЗРП - что это такое? Синдром задержки развития плода. Задержка развития плода на 36 неделе беременностичто это такое? Синдром задержки развития плодаДиагноз «СЗРП» врачи ставят всем детям, которые при рождении имеют дефицит массы тела относительно своего гестационного возраста. О такой патологии многие женщины узнают еще во время беременности. Из материалов данной статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается синдром задержки развития плода, почему он возникает. СЗРП - что это такое?Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это патология, характеризующаяся отставанием размеров малыша от средних величин, зафиксированных в качестве нормы для определенного срока беременности. В России распространенность этого расстройства составляет от 5 до 18 %. Маленькие размеры ребенка не всегда указывают на этот синдром. Около 70 % детей, которым был поставлен этот диагноз, по своей природе имеют небольшую массу тела. У них отец или мать могут быть маленького роста. Кроме того, следует учитывать пол (девочки обычно меньше мальчиков на 5 %, что составляет приблизительно 200 г) и национальность. Как правило, состояние малыша компенсируется в течение первого года жизни. Он постепенно набирает вес и прибавляет в росте, приближаясь к нормативным показателям. Если подтвержденный врачом диагноз становится главной причиной отставания в развитии ребенка, влияет на его здоровье и качество жизни, рассматривается специальный комплекс лечения. Выделяют две формы СЗРП: симметричная и асимметричная. Каждый вариант патологии имеет свои характерные особенности. О них мы поговорим далее в этой статье. Асимметричная форма СЗРППатология обычно возникает во втором триместре и характеризуется дефицитом массы плода при нормальном росте. У ребенка наблюдается отставание в развитии тканей живота и груди. Асимметричное СЗРП иногда характеризуется неравномерным формированием систем внутренних органов. При отсутствии своевременного лечения происходит уменьшение размеров головки ребенка и отставание в развитии мозга, что может спровоцировать его гибель. Симметричная форма СЗРППатология характеризуется пропорциональным уменьшением размеров тела ребенка относительно средних величин для конкретного срока беременности. Обычно ее диагностируют во втором триместре. Симметричная форма синдрома в большинстве случаев обусловлена внутриутробным инфицированием плода, хромосомными аномалиями. Дети с таким диагнозом появляются на свет с неполноценным развитием ЦНС. Основные причины патологииМалыш может появиться на свет маленьким по нескольким причинам. Не следует исключать тот факт, что такова его физиологическая особенность. Невысокий рост малыш может унаследовать от родителей. Однако даже в этом случае врач поставит диагноз «синдром задержки развития плода». Если после рождения организм ребенка полноценно функционирует, а его рефлексы соответствуют нормам, специфическое лечение не требуется. Врачи выделяют определенные причины СЗРП, которые могут привести к гипоксии и даже замиранию беременности. Задержка развития наблюдается в том случае, если малыш внутри утробы не получает кислород и необходимые полезные вещества. Без них невозможно представить полноценную жизнедеятельность организма. Сокращение количества поступающих веществ может быть вызвано многими факторами:
Своевременное определение причины синдрома и последующее ее устранение позволяют врачу подобрать эффективное лечение. Какие симптомы указывают на синдром задержки развития плода?Клиническая картина данной патологии обычно стерта. Заподозрить подобный диагноз беременная самостоятельно вряд ли сможет. Только регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении девяти месяцев позволяет своевременно выявить проблему. Бытует мнение, что, если женщина во время беременности мало прибавляет в весе, скорее всего, плод небольшого размера. Отчасти это правда, но она редко соответствует истине. Когда будущая роженица ограничивает ежедневный рацион до 1500 ккал, увлекается диетами, вероятность появления СЗРП плода достаточно высока. С другой стороны, возникновение патологии не следует исключать у тех женщин, у которых наблюдается чрезмерно большая прибавка в весе. Явным признаком синдрома считаются редкие и вялые шевеления плода. Такой симптом должен насторожить и стать поводом для экстренного обращения к специалисту. Обследование при задержке роста плодаПри подозрении на патологическое развитие малыша врача может насторожить расхождение величины высоты дна матки с нормативными показателями, характерными именно для этого срока беременности. Наиболее достоверным вариантом диагностики считается ультразвуковое исследование плода, во время которого специалист оценивает его размер и вес. Кроме того, с помощью УЗИ можно определить состояние систем внутренних органов ребенка. Допплерометрию также назначают при подозрении на СЗРП. Что это такое? Данное обследование проводится для оценки кровотока в сосудах малыша и плаценты. Важным методом диагностики считается кардиотокография плода (исследование сердцебиения). В норме ЧСС колеблется от 120 до приблизительно 160 ударов в минуту. Когда малыш в утробе испытывает нехватку кислорода, его сердцебиение постепенно учащается. На основании результатов проведенного обследования врач может подтвердить диагноз и определить степень тяжести недуга.
Методы леченияДля лечения этого синдрома в акушерстве применяется большой арсенал препаратов, которые направлены на нормализацию маточно-плацентарного кровотока.
Все препараты назначаются на длительный срок с постоянным контролем за состоянием плода. Особое внимание в лечении СЗРП при беременности уделяется питанию. Рацион должен быть максимально сбалансированным. Не рекомендуется налегать на определенные продукты. Можно кушать абсолютно все. Не следует исключать мясные и молочные продукты, так как в них содержится большое количества белка животного происхождения. Именно в нем к концу беременности увеличивается потребность примерно на 50 %. Важно не забывать, что основная цель терапии - не откормить ребенка, а обеспечить ему полноценный рост и гармоничное развитие. Беременным также рекомендуются ежедневные пешие прогулки, эмоциональное спокойствие. Традиционно считается, что полуденный сон благотворно влияет не только на состояние будущей роженицы, но и на малыша внутри утробы. Ведение беременности при СЗРППосле подтверждения окончательного диагноза будущей роженице требуется постоянный контроль со стороны специалистов. УЗИ назначают не менее двух раз в месяц. Подробное исследование необходимо для выявления анатомии ребенка и структурных дефектов, которые могут являться причиной отставаний. Также будущим роженицам назначается процедура амниоцентеза для оценки хромосомных аномалий, если на УЗИ были обнаружены патологии. Вне зависимости от того, какие факторы повлияли на возникновение СЗРП, последствия для ребенка могут оказаться необратимыми. Для их предупреждения женщина должна проходить ультразвуковое исследование каждые две недели. Оно необходимо для оценки размеров плода и темпов его роста. Когда женщина находится на 37-й неделе, врачи обычно принимают решение о стимуляции родов. До этого срока ведение беременности зависит от состояния крохи внутри утробы. Если у женщины появляются симптомы преэклампсии, врачи принимают решение о проведении преждевременных родов. Возможные осложнения и последствияУ детей с таким синдромом часто фиксируют серьезные осложнения не только во время внутриутробной жизни, но также и после появления на свет. Степень риска напрямую зависит от причин патологического процесса, его тяжести и времени начала. По статистике, наличие осложнений наиболее вероятно у тех детей, вес которых при рождении не превышает 1 кг. Ввиду того что к плоду с этим синдромом кислород и питательные вещества поступают в недостаточных количествах, такие дети могут появиться на свет уже мертвыми. Часто они не способны выдержать нагрузку при родовых схватках, поэтому врачи обычно принимают решение о проведении кесарева сечения. У детей, рожденных с СЗРП, последствия этого диагноза непосредственно отражаются на работе основных систем внутренних органов. У них обычно наблюдаются гипогликемия, плохая сопротивляемость к инфекциям. Они склонны к желтухе и аспирации мекония, то есть вдыханию первородного кала. Если врачи диагностируют СЗРП 2 степени, последствия патологии практически невозможно предсказать. Качество жизни ребенка в первую очередь зависит от первопричин синдрома. Некоторые младенцы постепенно догоняют своих сверстников в развитии. Другие имеют серьезные проблемы со здоровьем. У них рано диагностируют ожирение, что впоследствии приводит к нарушению работы сердца, сахарному диабету и гипертонии. Профилактические мероприятияНе следует оставлять без внимания СЗРП. Что это такое, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить ее появление? Лучшая профилактика СЗРП — заблаговременное планирование беременности. Перед непосредственным зачатием ребенка будущие родители должны сдать целый ряд анализов, пролечить хронические заболевания. Недуги половой сферы и кариес не должны оставаться без внимания. Регулярные визиты к гинекологу после постановки на учет по беременности играют важную роль в предупреждении СЗРП. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем выше вероятность исключить опасные осложнения в развитии малыша во время вынашивания и после его появления на свет. Беременной женщине следует позаботиться о режиме работы и отдыха. Полноценный сон должен составлять не менее 10 часов в ночное время суток и 2 часа днем. Если поспать после обеда не удается, можно позволить себе некоторое время полежать в горизонтальном положении. Дневной сон способствует нормализации кровообращения между ребенком и матерью, улучшению переноса питательных веществ. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки — отличная профилактика СЗРП. Что это значит? Женщина должна кушать исключительно здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Некоторым дамам врачи рекомендуют рацион с высоким содержанием углеводов, так как эти вещества улучшают настроение беременной и самочувствие плода внутри утробы. Что касается вопроса физических нагрузок, отличным решением являются занятия йогой, плавание в бассейне. Синдром задержки развития плода — это не приговор для будущих родителей, которые с нетерпением ждут появления малыша. Огромная роль в лечении этой патологии принадлежит своевременности постановки диагноза. Однако его серьезность не является поводом отказываться от ребенка. Нет таких преград, которые любящие родители не могут преодолеть. Особенно когда вопрос касается истинного материнского счастья. fb.ru Задержка внутриутробного развития плода — причины, симптомы и профилактикаВ наше время беременности у женщин очень редко протекают гладко, без отклонений. Часто они сопровождаются токсикозами, простудами, отечностью. Бывают и задержки внутриутробного развития плода. Почему так случается и можно ли этого избежать? Каковы последствия этих задержек? Давайте разберемся. Причины задержки внутриутробного развития плодаТаких деток часто называют “маловесными”. В 30% случаев они появляются на свет в результате преждевременных родов, то есть до 37 недель беременности, и лишь в 5% случаев — при доношенной беременности. Детки рождаются маленькими не только по причине задержки внутриутробного развития. Иногда небольшой вес является просто физиологической особенностью ребенка, которая передается по наследству. Ведь у маленькой мамы, скорее всего, и ребенок родится небольшим. А может, такие особенности строения тела характерны его папе. Диагноз „внутриутробная задержка развития” ставится даже после родов, когда ребенок здоров. Только врачи отмечают, что эта задержка связана с унаследованной ребенком генетикой, и его состояние лечения не требует. Но есть и другие причины задержки внутриутробного развития плода. Они приводят к гипоксии плода, замиранию беременности и негативным последствиям в развитии ребенка после рождения. Задержка развития плода может наблюдаться при недостаточном получении ним кислорода и питательных веществ от организма мамы. Сокращение нормальной дозы поступающих к ребенку веществ и кислорода могут вызывать такие факторы:
Последствия задержки внутриутробного развития плодаНа протяжении 9 месяцев будущая мама переживает по поводу здоровья ее малыша. Страх возникновения проблем и отклонений чаще всего и вызывает эти отклонения. Ведь нервозность, стрессы и порой накручивание себя без причин сказываются на ребенке. Он все это чувствует. А еще наши мысли материализуются. Поэтому нужно думать лишь о хорошем и представлять себе крепкого, здорового малыша, растущего и нормально чувствующего себя в утробе. Что касается диагноза «задержка развития плода», то не все так страшно. Да, нарушения могут возникать во время вынашивания ребенка и после его рождения. Но уровень сегодняшней медицины способен решить почти все проблемы матери и ребёнка. Степень риска в случае задержки развития малыша зависит от причины ее возникновения. Если это фактор наследственности, и у малыша просто некрупные родители, то даже думать о последствиях диагноза не стоит. Риск возникновения проблем зависит от срока беременности, на котором доктора ставят этот диагноз, и от срока, на котором мальчик или девочка рождаются. Более высокий риск для здоровья существует у тех деток, которые рождаются раньше положенного срока. У них больше шансов болеть сахарным диабетом, они подвержены инфекционным заболеваниям и аллергиям. Поэтому их часто помещают сразу после рождения в специальные камеры. Это важная мера для поддержки и сохранения здоровой жизнедеятельности малыша. Дети с таким диагнозом бывают склонными к полноте и высокому артериальному давлению. Но это не приговор, а лишь предположения, склонности. Поэтому контроль над состоянием здоровья ребенка, регулярное посещение детского врача и хорошее питание помогут избежать всяких проблем в развитии таких деток. И, конечно же, лучше, если эти детки питаются грудным молоком хотя бы до 6 месяцев. Следует отметить, что много малышей, которым в свое время диагностировали задержку развития, после рождения прекрасно набирают вес и развиваются не хуже своих сверстников. Симптомы задержки роста и развития плодаСимптомы задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) могут никак не проявляться у будущей мамы. Она даже заподозрить этот диагноз не сможет самостоятельно. Лишь систематическое наблюдение у своего акушера-гинеколога помогает своевременно выявить и вылечить ЗВРП. Бытует мнение, что небольшая прибавка веса беременной женщиной является симптомом ЗВРП. Иногда это действительно так. Если будущая мамочка ограничивает потребление пищи до 1500 калорий, увлекается диетами и больше заботится о своей фигуре, нежели о здоровье будущего малыша, то, конечно же, шансы задержки внутриутробного развития малыша увеличиваются. Существует и обратная тенденция. Женщина много прибавляет в весе, а ребенок развивается не должным образом. Поэтому небольшая прибавка веса беременной женщиной не является точным фактором, указывающим на ЗВРП. А вот что точнее может свидетельствовать о вышеуказанном диагнозе, так это вялость шевелений ребёнка. Они более редкие и слабые. Об этом следует сообщить лечащему врачу. Как предотвратить внутриутробную задержку плодаЛюбой доктор скажет вам, что лучшей профилактикой задержки развития плода является планирование беременности. Возможность выявить еще до наступления зачатия хронические инфекции и хронические заболевания, точная диагностика состояния организма — это и есть предотвращение проблем в будущем. Лучше проходить полное обследование за полгода до планируемой беременности, чтобы иметь возможность пролечить заболевания. Даже кариес и проблемы мочеполовой сферы не должны остаться без внимания. У здоровых родителей и детки будут здоровее, с сильным иммунитетом. Регулярное посещение наблюдающего вас врача, неукоснительное выполнение его рекомендаций, своевременная сдача анализов играет важную роль в профилактике ЗВРП. Правильный режим работы и полноценный сон тоже являются профилактикой задержки внутриутробного развития. Если женщина не имеет возможности поспать днем, то можно хотя бы 20 минут полежать с закрытыми глазами, полностью расслабившись. И, конечно же, спокойствие. Стрессы даже здорового человека выбивают из привычной колеи, а для беременной женщины являются двойным ударом. Итак, диагноз «задержка внутриутробного развития плода» не надо считать приговором. Если у вас хороший врач, вы позитивно настроены на улучшение состояния малыша и делаете для этого все возможное, то причин переживать нет. Все наладится, и ребенок родится здоровым. Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК beremennost.net Задержки развития плода и повторение этой ситуации при следующей беременностиЗдравствуйте! Моя первая (и пока единственная) беременность закончилась в 37 акушерских недель путём кесарева сечения. Причина операции : "ЗВУР 3 степени". Всю беременность не было никаких отклонений. Самочувствие нормальное.За исключением, пониженного давления (90 на 60, 80 на 40) до самого конца беременности-врачи не обращали внимания на мои жалобы о частом головокружении и слабости.Летом были небольшие отёки,но меня это не беспокоило.Анализы крови и мочи-всегда в норме.Но в 32 недели на УЗИ обнаружилось замедление темпов роста трубчатых костей ребёнка.Пропила курс актовигина и курантила.Но ситуация не изменилась-ребёнок отставал по размерам всё больше.Чувствовала я себя отлично. Доплерометрия и КТГ "в динамике" отклонений не показывали.Все анализы были "идеальны", по словам врачей.Даже гемоглобин-в норме.Но ребёнок практически не рос с 32 недель. Поэтому врачи стали настаивать на операции в 37 акушерских недель.Дочь родилась с весом 2050 гр, и ростом 44 см., 8 баллв по Апгар. Никаких отклонений не обнаружили. Наблюдали в роддоме 10 дней из-за низкого веса. На 11 день выписали домой. Ребёнок абсолютно здоров, развивается отлично с самого начала, ни разу не болела ничем. Но,по сей день, она маленькая. Сейчас 1 год и 4 месяца: вес 9 кг, рост 76 см. О себе. Мне 25 лет. На момент беременности было 23, родов-24. Рост 158 см, вес до беременности 53-56 кг. На момент кесарева -69 кг.Рост мужа 185 см, вес-70 кг. Вредных привычек не имею и никогда не имела ( и муж тоже). Питаюсь правильно,в основном, и во время беременности-тем более.Регулярные умеренные физ.нагрузки присутствуют всегда. Менструальный цикл до беременности 35-40 дней. Забеременела на третий месяц планирования. На учёт встала в 11 недель беременности, все рекомендации врача выполняла. Сама я родилась в 37 недель, с весом 2200 гр и ростом 41 см, роды самопроизвольные. Муж родился крупный 60 см и 4900 гр. Вопросы состоят в следующем: 1) В чём могла быть причина ЗВУР у моего ребёнка? Тем более, в такой выраженной степени? И действительно ли это так опасно? Быть может, ребёнок просто "мелкий"? Или была ошибка со сроком? Или всему виной моё пониженное давление на протяжении всей беременности? К сожалению, врачи мне так и не ответили на все эти вопросы. 2) Может ли повториться ситуация ЗВУР в следующую беременность? И, если-да, то какие меры предпринять, чтобы этого не произошло? 3) Обязательна ли при таком диагнозе операция "кесарева сечения" или возможны естественные роды? 4) То, что ребёнок здоров-говорит о том, что диагноз ЗВУР тяжёлой степени был ошибочен? Или же это просто везение? 5) В моей ситуации имеет значение когда планировать следующую беременность? Может, нужно дольше ждать теперь, чтобы организм окреп лучше? klubkom.net 36 неделя беременности: возраст плода 34 неделиВот и наступила 36 неделя беременности... Большая часть трудного пути уже позади, и до долгожданной встречи с малышом осталось совсем немного! Сейчас будущая мама уже хорошо понимает, что беременность и предстоящие роды – это тяжелая работа и от того, насколько она будет хорошо проделана, будет зависеть как здоровье малютки, так и ее самой. 36 неделя беременности - это сколько месяцевПо акушерскому календарю 36 неделя беременности – это 9 акушерских месяцев, каждый из которых составляет ровно 4 недели. Возраст плода при этом будет составлять примерно 34 недели. Всего на развитие малыша природой отведено ровно 10 акушерских месяцев и это значит, что беременная сейчас находится на финишной прямой. Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременностиНа этом сроке мама и малыш уже потихоньку готовятся к родам, а сама беременность достигла пика своего развития. Высота стояния дна матки 36 см, а расстояние от пупка до дна матки 14-15 см. На 36 неделе многие женщины, даже не страдающие от гестоза, могут заметить у себя появление отеков на ногах. Это связано с давлением матки на тазовое дно и проходящие там венозные сосуды. Как правило, такие отеки появляются ближе к концу дня и связаны с длительным пребыванием на ногах. Чтобы проверить, имеют ли отеки отношение к гестозу, можно лечь на диван и придать ногам возвышенное положение. Отеки, появившиеся на фоне гестоза, при этом не исчезнут. Сейчас у будущей мамы могут участиться тренировочные схватки, но они не должны стать поводом для ее беспокойства: признаком начала родов являются лишь болезненные и, самое главное, регулярные схватки. В результате опущения матки усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, что может стать причиной учащения мочеиспускания и частых позывов к дефекации.
Под воздействием плацентарных гормонов молочные железы продолжают увеличиваться и готовиться к предстоящей лактации. При этом беременная может испытывать легкие боли, как правило, ощутимые лишь при пальпации. Шейка матки на этом сроке постепенно укорачивается, разрыхляется и становится мягкой. У некоторых уже сейчас начинает понемногу отходить слизистая пробка, что проявляется появлением бесцветных или чуть розоватых слизистых выделений. Вырабатываемый плацентой релаксин способствует расхождению костей таза, что может вызвать у беременной неприятные ощущения. Также в результате перестройки гормонального фона женщины она может заметить усиление роста волос на животе или в других непривычных для нее местах. Но вскоре после рождения малыша все встанет на свои места. Ощущения женщины на 36 неделе беременностиС приближением родов беременную может охватить чувство тревоги перед предстоящим испытанием, из-за чего она может стать несколько раздражительнее и эмоциональнее, чем обычно. Сейчас для нее важнее всего осознать, что роды – это задуманный природой естественный процесс, и что все матери так или иначе прошли через это. А некоторые женщины даже сразу решают зачать второго ребенка. Выходит, что естественные роды – это не так уж и страшно. И самое главное, конечно же, это малыш, который появится на свет. Разве это чудо не стоит всех тех испытаний, которые уже были пройдены и еще предстоит пройти? К 36 неделе будущая мама ощущает себя тяжелой и неповоротливой и может начать испытывать беспомощность даже при выполнении обычной работы по дому. Многие женщины могут заметить, как у них опустился и слегка затвердел живот, что связано со снижением количества вод и продвижением головки плода ближе к шейке матки. На фоне гормональной перестройки организма ко всему прочему могут прибавиться ощущения жжения и зуда на коже. Сейчас для будущей мамы главное – сохранить хороший психологический настрой на предстоящие роды и не паниковать. Беременной нужно побольше спать, отдыхать и гулять на свежем воздухе. А чтобы не поддаться мрачным мыслям, можно послушать хорошую музыку, почитать интересную книгу или заняться самым приятным – приготовлением приданного малышу. Ознакомьтесь с литературой касающейся правил грудного вскармливания и ухода за новорожденным. При бессоннице можно принять немного валерианы и попросить супруга сделать легкий расслабляющий массаж. Выделения из половых путей на 36 неделе беременностиНа 36 неделе женщина может заметить, что количество влагалищных выделений у нее увеличивается, что связано с отхождением слизистой пробки. При этом сами выделения становятся слизистыми и вязкими. Розоватый оттенок слизи может говорить о приближающихся родах. Если выделения становятся творожистыми, густыми и сопровождаются зудом или жжением в области половых органов, то это, скорее всего, молочница; также без внимания нельзя оставлять появление зеленоватых и гнойных выделений, являющихся признаком инфекции во влагалище и требующих лечения. Кровянистые выделения в совокупности с болями в животе являются признаком отслойки плаценты и должны стать причиной для немедленного обращения за медицинской помощью. Водянистые выделения могут оказаться подтекающими околоплодными водами. При появлении подобных подозрений также срочно следует обратиться к врачу для уточнения ситуации, так как любое нарушение плодных оболочек может представлять большую опасность. Живот на 36 неделе беременностиСреднее значение окружности живота на 36 неделе – 90 см. Сам животик может уже начать опускаться из-за продвижения головки малыша в сторону родовых путей. На этом сроке у большинства мамочек живот выглядит огромным, в то время как у других женщин он может иметь куда меньшие размеры. Иногда это связано с особенностями телосложения мамы, а в некоторых случаях причиной маленького живота может стать маловодие или низкая масса тела плода. Если же никаких патологий выявлено не было, то никаких поводов для беспокойства у беременной не должно быть. Фото живота на 36 неделе беременности
Вес на 36 неделе беременностиК началу 36 недели общая прибавка будущей мамы может составить 13 – 15 кг. Эта прибавка состоит из веса ребенка, веса околоплодной жидкости, а также накопленной воды и жировой ткани в организме женщины. Нормы ХГЧ на 36 неделе беременностиУровень ХГЧ во время беременности на 36 неделе может находится в диапазоне 2700-78100 мМЕ/мл. Развитие плода на 36 неделе беременностиК 36 неделе плод почти готов к появлению на свет: полноценно работают все его органы и системы, достаточно развилась его подкожная жировая клетчатка, и даже появился свой режим сна и бодрствования. Полноценно функционирует эндокринная система; иммунная система вырабатывает антитела; полностью выполняют свои функции надпочечники; печень накапливает железо для образования клеток крови; окончательно сформирован дыхательный и сосудодвигательный центры. Кожа ребенка уже не выглядит морщинистой, практически лишилась пушка лануго и только местами имеет первородную смазку. У малыша еще больше выросли волосы на голове, на округлившемся личике появились маленькие бровки и ресницы. На крохотных пальцах ручек и ножек появились ногти. Ушные раковины стали значительно плотнее и уже образуют завитки наружного уха. И, тем не менее, плод продолжает расти и ему становится все теснее и теснее внутри матки. Его движения становятся более ограниченными, но хорошо ощутимыми матерью. К этому сроку малыш уже должен был принять положение «головкой вниз» и сохранить его до самого дня родов. При ягодичном предлежании в полость таза начинает опускаться таз плода. Полностью сформированы и половые органы ребенка: у мужского плода в мошонку опустились яички, а у женского – большие половые губы прикрывают малые. Полноценно работает сердце ребенка, хотя между его левым и правым предсердием еще остается открытое овальное отверстие. Маленькое сердечко бьется со скоростью 140 ударов в минуту, и его тоны хорошо прослушиваются с помощью акушерского стетоскопа. Легкие накопили достаточно сурфактанта для самостоятельного дыхания без поддержки специального оборудования в случае преждевременного рождения. Плацента начинает постепенно стареть, но пока еще выполняет свои функции, прокачивая за минуту до 600 мл крови. Ее толщина на 36 неделе в среднем должна составлять около 36 мм. Преждевременное старение плаценты может привести к нарушению кровотока между матерью и плодом, вследствие чего последний может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ. Такое кислородное голодание крайне пагубно отражается на сердечно-сосудистой системе, головном мозге и других органах малыша. Выраженное нарушение кровотока может стать причиной гибели ребенка. Фото плода на 36 неделе беременности (возраст плода 34 недели)
Вес и рост плода на 36 неделе беременностиРост нормально развивающегося ребенка на 36 неделе составляет уже около 48 см, а вес – 2800 г. Средний диаметр головы на этом сроке – 87,7 мм, диаметр грудной клетки – 91,8 мм, а живота – 94,8 мм. Шевеление плода на 36 неделе беременностиКоличество шевелений к концу срока беременности снижается почти в два раза, но ощущаются они очень хорошо. Малыш подрос, и двигаться в столь тесных условиях ему становится все сложнее. Но, как и прежде, беременная должна отмечать не менее 10 шевелений за 12 часов своего бодрствования. Возможные осложнения на 36 неделе беременностиБольшинство беременных на 36 неделе могут беспокоить боли в поясничной области и неприятные ощущения в лобке из-за размягчения связок. У некоторых женщин возникают сильные боли в спине, связанные с давлением опустившейся матки на седалищный нерв и его защемлением. Кроме того, из-за частых запоров и давления матки на геморроидальное венозное сплетение у будущей мамы может обостриться такое неприятное заболевание, как геморрой. Среди других часто встречающихся проблем в третьем триместре является лишний вес, который может не только усложнить родовой процесс, но и привести к ожирению с вытекающими последствиями вплоть до сахарного диабета 2 типа. И, наконец, самое опаснейшее осложнение на поздних сроках вынашивания – преэклампсия, развивающаяся на фоне прогрессирующего гестоза. При этом состоянии наблюдается преждевременное старение плаценты, задержка внутриутробного развития плода, а у самой женщины – сильная артериальная гипертензия, белок в моче, отеки, головные боли, головокружения и рвота. В самых тяжелых случаях преэклампсия переходит в эклампсию, характеризующуюся уже поражением головного мозга и судорожным синдромом. Эклампсия крайне опасна и может стать причиной смерти и матери, и ребенка. В этих случаях крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь женщине и сделать экстренное кесарево сечение. Особенности питания на 36 неделе беременностиВ третьем триместре существенно снижается физическая активность женщины, что влечет за собой риск набрать лишние килограммы. В связи с этим беременной придется несколько ограничить калорийность своего рациона, сохранив его сбалансированность по содержанию питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Правильнее будет уменьшать калорийность за счет ограничения жиров и простых легкоусвояемых углеводов, избыточное потребление которых ведет увеличению количества жировой ткани. Однако переусердствовать и садиться на слишком жесткую диету в период беременности ни в коем случае нельзя, ведь дефицит питательных веществ может отрицательно сказаться на развитии плода и даже может снизить его жизнеспособность. Беременной лучше питаться чаще, но небольшими порциями, пить до 1 литра чистой воды в сутки и устраивать раз в неделю разгрузочные дни, которые помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Во избежание изжоги и других проблем с органами пищеварения на 36 неделе следует ограничить употребление сдобы, слишком жирных, жареных, острых, кислых и пряных блюд. По этой же причине не стоит кушать непосредственно перед сном, разве что можно позволить себе выпить стакан фруктового киселя или молока. На протяжении всего срока вынашивания будущей маме следует с максимальной серьезностью отнестись к выбору продуктов для своего стола: покупать только в проверенных местах, следить за сроком годности, соблюдать условия хранения и обработки. Тем более, что во время беременности многих тянет на новые и экзотические продукты. Ранней весной нужно внимательно отнестись к выбору молодых овощей и зелени, так как в этот период они накапливают больше всего нитратов. Прием витаминовМногие специалисты убеждены, что если даже беременная будет грамотно и сбалансированно питаться, она не сможет в полной мере обеспечить свой организм и малыша достаточным количеством всех необходимых веществ. Поэтому сегодня многим женщинам врачи рекомендуют на протяжении всей беременности принимать специальные витаминные комплексы для беременных. Особенно часто назначается препарат кальция с витамином Д. Но стоит помнить, что принимать какие-либо витамины и добавки можно только с одобрения своего врача, так как избыточное поступление некоторых витаминов может нанести не меньший вред, чем их дефицит. Физические нагрузки на 36 неделе беременностиДаже если на 36 неделе беременная чувствует себя тяжелой и неповоротливой и ощущает постоянную усталость, это не должно стать поводом для отказа от физической активности. Ведь роды – большая работа для женского организма, и к ней надо неустанно готовиться. На этом сроке любая женщина может позволить себе как минимум ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, а как максимум – выполнять специальную гимнастику, позволяющую подготовить тело к родам. Тем более, что сегодня существует множество групп для беременных, где занятия проводят опытные инструкторы. Особенно полезным на этом сроке будет выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля, направленные на укрепление мыщц таза. Секс на 36 неделе беременностиЕсли нет каких-либо противопоказаний, современные врачи не запрещают секс на поздних сроках беременности. В этом вопросе женщине, в первую очередь, нужно ориентироваться на свое состояние. На сегодняшний день известно, что в мужской сперме содержатся простагландины, способствующие размягчению шейки матки и ее раскрытию. Также считается, что сильные сокращения матки во время оргазма могут спровоцировать начало преждевременных родов. Поэтому, при наличии соответствующей угрозы, от секса на 36 неделе лучше отказаться. Лекарства на 36 неделе беременностиНа этом сроке прием большинства лекарственных препаратов является относительно безопасным для беременных, но их прием должен быть строго согласован с гинекологом. Только квалифицированный врач может грамотно оценить каждую конкретную ситуацию и назначить адекватное лечение. В сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ будущей маме надо соблюдать максимальную осторожность и избегать мест массового скопления людей. Подобные меры позволят избежать простудных заболеваний и проблем, связанных с их лечением. Анализы и обследования на 36 неделе беременностиКак правило, если беременность протекает нормально, на этом сроке не требуется никаких специфических анализов и обследований. Если у беременной на 36 неделе запланирован поход к гинекологу, то перед ним ей потребуется сдать общий анализ мочи. Также на плановом приеме доктор измерит обхват живота, высоту дна матки, вес и артериальное давление. В некоторых случаях врач может рекомендовать сдать кровь на общий анализ, на ВИЧ, гепатит и другие инфекции. При подозрении на молочницу потребуется сдать мазок на флору. При нарушении свертываемости крови назначают гемостазиограмму (анализ крови на гемосиндром). По определенным показаниями на 36 неделе может быть проведено внеочередное УЗИ. УЗИ на 36 неделе беременностиПри нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не проводят, только в определенных случаях, когда нужно определить положение плода, оценить состояние кровотока, плаценты, а также количество и качество околоплодных вод. На этом сроке плацента имеет 2-ую степень зрелости, а ее толщина составляет примерно 36 мм. Если есть подозрение на нарушение кровотока, то врач может дополнительно провести допплерометрию артерий пуповины. При УЗИ-обследовании плода, в первую очередь, смотрят на его вес, размер и соответствие этих показателей сроку беременности. В случаях, когда у мамы узкий таз, а малыш крупноват, по результатам УЗИ может быть принято решение о кесаревом сечении. Так же смотрят на наличие обвития пуповиной разных частей плода и изучают саму пуповину. Двойное или многократное тугое обвитие вокруг шеи ребенка является абсолютным показанием к кесареву сечению. Фото УЗИ на 36 неделе беременности
Особенности беременности двойней на 36 неделеПо понятным причинам малыши из двойни появляются на свет раньше сорока недель, поэтому, если женщине удалось доносить беременность до 36 недель, то она должна понимать, что роды могут произойти в любой момент. Многоплодная беременность и роды часто сопряжены с рисками и требуют особенного внимания. Часто случается, что один из двух малышей испытывает острую гипоксию и нехватку питательных веществ – в этом случае показано экстренное родоразрешение. Особенности ЭКО-беременности на 36 неделеКак правило, ЭКО-беременность всегда сопряжена с определенными рисками, главным образом, из-за причин, которые привели женщину к искусственному оплодотворению. Если беременная старше 30-ти и имеет в анамнезе «букет» хронических заболеваний, то это может стать показанием к кесареву сечению. Подготовка к родамКак правило, к этому сроку беременная уже должна определиться с выбором родильного дома, врача, списком необходимых вещей и знать, как должны проходить роды. Можно почитать соответствующую литературу, пообщаться на эту тему с другими мамочками или посещать специальные курсы по подготовке к родам. Главное, женщина должна понимать, что роды – это не боль и страх, а большая работа, к которой нужно подготовиться со всей ответственностью. И не забывайте всегда брать собой паспорт, обменную карту беременной и медицинский полис. Роды 36 неделе беременностиРоды, произошедшие на 36 неделе, являются преждевременными, однако 98% малышей на этом сроке рождаются живыми, являются полностью сформированными и имеют нормально функционирующие органы и системы. Причиной смерти новорожденного на 36 неделе становится уже не дефицит массы тела, а неприспособленность его организма к стрессу и невозможность в полной мере справляться с опасностями внешней среды. Поэтому при реальной угрозе преждевременных родов на этом сроке беременная направляется в стационар под медицинское наблюдение, где врачи будут делать все возможное, чтобы отсрочить роды. Фото детей рожденных на 36 неделе беременности и фото после
Как понять, что начались родыИногда женщины путают настоящие схватки с тренировочными, или схватками Брекстона-Хикса. Тренировочные схватки имеют нерегулярный характер, не усиливаются и через некоторое время самостоятельно исчезают. Истинные схватки, напротив, имеют определенный ритм и постепенно становятся сильнее, больнее и продолжительнее, т.е. время самой схватки удлиняется, а интервал между схватками – уменьшается. 36 неделя беременности: видео
birth-info.ru Задержка внутриутробного развития плода | Моя беременностьЗадержка внутриутробного развития плода – это отставание в развитии плода по физическим параметрам. В данной статье рассмотрены основные признаки, причины и профилактика задержки внутриутробного развития плода. Данный диагноз чаще обнаруживается во второй половине беременности, начиная с 20 недели.Детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития плода (по-другому ЗВРП), называют маловесными, так как у них наблюдается недостаточность массы тела. В практике акушеров-гинекологов в 35 % случаев такие малыши рождаются в преждевременных родах. То есть до 35-37 недели беременности. И только в 4% случаев эти детки появляются на свет в нормальный срок беременности, в 38-41 недели. ЗВРП можно охарактеризовать с двух позиций: 1. Форма ЗВРП. 2. Степень тяжести ЗВРП. Что касается формы, то она бывает двух видов: симметричная и ассиметричная. При симметричной форме наблюдается недостаточность массы тела плода, недостаточная длина тела и окружность головы на соответствующей неделе беременности. При ассиметричной форме помимо недостаточности массы тела ребенка, никаких нарушений нет. Такая форма ЗВРП встречается чаще всего. И по степени тяжести задержку внутриутробного развития плода можно разделить на 3 вида: 1-я степень тяжести, при которой ребенок отстает в развитии примерно на две недели соответственно сроку беременности. 2-я степень тяжести, при которой идет отставание плода на две-четыре недели соответственно сроку беременности. 3-я степень тяжести, при которой плод отстает в развитии более чем на четыре недели. Задержка внутриутробного развития плода, особенностиПризнаки ЗВРПВ настоящее время четких и явных симптомов данного диагноза нет. То есть очень сложно самостоятельно определить есть или нет у женщины задержка внутриутробного развития плода. Некоторые считают, что если беременная очень плохо набирает в весе в течение всей беременности, то у ее ребенка тоже будет недостаточная масса тела. Но в практике акушеров-гинекологов это не всегда подтверждается. Есть и такие случаи, когда беременная очень много прибавляет в весе, но при этом у нее рождается ребенок с ЗВРП. Поэтому очень важно всем беременным регулярно наблюдаться у врача в течение всей беременности. Тогда будет вовремя поставлен диагноз и своевременно назначено необходимое лечение. Причины ЗВРПКакие же причины способствуют данному диагнозу? Рассмотрим дальше. Симметричная форма ЗВРП возникает из-за хромосомных нарушениий плода, а также по причине опасных вирусных инфекций при беременности и до неё, такие как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Ассиметричную форму ЗВРП провоцирует фитоплацентарная недостаточность (ФПН), возникающая во 2 половине беременности. ФПН – это патология плаценты, при которой плод не получает необходимого количества питательных веществ, поступающих от матери. Есть и общие причины, относящиеся ко всем формам ЗВРП. Это, к примеру, употребление алкоголя во время беременности; курение; перенесенные ранее аборты и выкидыши. О том, что категорически нельзя беременным, почитайте в этой статье. К задержке внутриутробного развития плода также может привести недостаточность питания во 2 половине беременности. Есть будущие мамочки, которые потребляют мало калорий в течение дня, или более того, сидят на диетах, что недопустимо во время беременности. Каждая беременная должна заботиться в первую очередь о будущем ребенке, а не о своей фигуре. Профилактика ЗВРПУважаемые мамочки! Если вы будете соблюдать некоторые рекомендации, то задержки внутриутробного развития плода можно избежать или свести ее к минимуму. Самым важным является устранение всех инфекционных заболеваний мочеполовых органов еще до беременности или сразу как только узнали о своем положении. Также необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно сбалансированно питаться. Ну и конечно же, для своевременного обнаружения ЗВРП есть специальные методы контроля и самоконтроля. Со стороны врачей проводится такое исследование как КТГ (кардиотокография) плода. Обычно его начинают проводить с 30 недели беременности до самых родов каждые две недели. Это очень важный метод, по которому смотрят как бьется сердечко ребенка. В норме частота ударов варьируется от 130 до 160 сокращений в минуту. Но если этот показатель больше или меньше, то это значит, что ребенку не хватает кислорода. И соответственно предпринимают соответствующие меры. В некоторых случаях если идет подозрение на ЗВРП делают доплерографию. Это разновидность узи, по которому смотрят кровотоки в плаценте и в сосудах плода. Тест «Считай до десяти»Беременная женщина может и сама обнаружить знак опасности развития своего ребенка. Для этого ей нужно делать специальный тест «Считай до 10». Обычно его рекомендуют делать врачи с 28 или 30 недели беременности. Тест заключается в следующем. Начиная с 9 часов утра беременная начинает считать шевеления плода. Причем шевеления надо считать генерализованные. То есть ребенок начал шевелиться, подвигался в течение определенного времени и затих. Это было одно генерализованное шевеление. Как только насчитается 10 шевелений, тест прекращается. Если до 21 часа было зафиксировано менее 10 шевелений плода, то сразу об этом надо сказать врачу. Или наоборот, если женщина заметила, что количество шевелений значительно увеличилось по сравнению с тем что было раньше, то это тоже повод обратиться к врачу. Это значит, что ребенку не хватает кислорода. Данный тест нужно проводить каждый день вплоть до самых родов. Желаем вам благополучной беременности и родов! Загрузка... Забавные футболки для беременных! Спасибо за то, что поделились!moiaberem.ru развитие плода, ощущения, рекомендации, фото УЗИНастало время, когда вроде бы и скоро рожать, но кажется эти последние недели не закончатся никогда. Хочется скорее родить и увидеть свой комочек счастья. А в это время малыш усердно продолжает тренироваться для самостоятельной жизни. Содержание статьи: Как развивается плод?Ребёнок активно готовится к рождению, старательно набирает вес, на этой неделе он уже весит 2,8 кг. Также малыш продолжает удлиняться, сейчас он прибавил в росте, он составляет около 49 см. На этом этапе развития малыш уже много чего достиг. Его органы полностью функционируют. Он хорошо слышит, уже развилось зрение. Эндокринная, нервная системы тоже полностью развились. Сердечко тоже полностью созрело, лишь только пока кислород попадёт к малышу не через лёгкие, а через плаценту. Ребёнок старательно отшлифовывает все свои рефлексы, чтобы он мог самостоятельно жить. Работает над дыхательным рефлексом, постоянно «вдыхая» околоплодную жидкость. Слизистая оболочка, которая закрывала ноздри, уже исчезла, теперь малыш учиься дышать не только ротиком, но и носиком. Также малыш глотает жидкость, что позволяет натренировать глотательный рефлекс и научить работать пищеварительный тракт. Он старательно сосёт пальчик, для того чтобы после рождения, спокойно приловчится к кормлению грудью. Усовершенствуется координация движений, малыш с любопытством все осознанно ощупывает вокруг себя. Прислушивается и все понимает и запоминает. Если прочитать ему новый стих, малыш начнёт реагировать, активно себя вести. Полностью созрели половые органы. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрыли малые. Уже конец восьмого месяца, малыш, можно сказать, готов появиться на свет. Его ручки, ножки, тельце, щёчки стали пухленькими. Щёчки округлились из-за тренировки мышц лица, постоянного сосания пальца, ведь ему придётся хорошо потрудиться после родов, чтобы насытиться. Двигательная активность у малыша становится все меньше, из-за уменьшения околоплодной жидкости, которая уменьшается из-за работы плаценты. Ощущения будущей мамыМамочке становится легче дышать, уменьшается одышка. Так как в этот период малыш начинает перемещаться в таз, этим меньше давит на диафрагму. В связи с этим ещё и боли в области рёбер прекращаются, так как малыш уже не пинает постоянно туда, ведь он сместился вниз.  Строение беременной Визуально вы можете увидеть, как ваш животик опустился, можно даже положить ладонь между грудной клеткой и животиком. Также вы стали чувствовать, что проходит изжога, запоры, так как матка перестаёт сильно надавливать на желудочно-кишечный тракт. Но, все же и есть и неприятные моменты в том, что животик опустился, теперь можете чувствовать давление на прямую кишку и промежность. Смещение центра тяжести периодически даёт вам знать болью в спине и ногах. По статистике живот опускается на 2-3 неделе до родов. Но бывают случаи, что живот опускается перед самыми родами. В целом ваше самочувствие хорошее, немного усталое. Вы постоянно думаете о родах, и ждёте, когда они начнутся, вы готовы родить. Будущий папа и его действияДля папы пора начать осознавать, что его жена постоянно находится под влиянием малыша: она говорит и думает только о нем. Вы уже должны понимать, что малыш уже занял много места в сердце вашей жены. Многие мужчины ещё находятся в том этапе, когда не осознают, что они скоро будут папой, чаще это осознание приходит после рождения ребёнка. А в это время будущая мама уже осознает, что она мама. И мужчине сложно видеть, сколько внимание выделяется ещё не рождённому малышу, бывают приступы ревности. Вы должны уже для себя понимать, что и в вашей жизни эта кроха будет занимать большущую часть жизни и сердца. Ради него вы будете жить, трудиться. А пока просто привыкайте к этой мысли. В будущем с вашим ребёнком у вас будут очень крепкие отношения, может даже дружеские и ни в коем случае вы не будете испытывать соперничество. У вас будут свои темы для разговора, в которые даже можно не посвещать маму. Рекомендации для 36 недели беременностиХоть и до назначенного срока родов осталось немного времени, вы должны начать следить за собой! Например, стараться не находиться одной без телефона. Всегда носить с собой документы, ведь вы не знаете, когда начнутся первые признаки родовой деятельности. Напоминаем, что сумка для роддома должна быть полностью приготовлена, и вы уже должны принять решения как вы будете добираться до роддома: на скорой помощи или самостоятельно. Не стоит планировать дальние поездки. А если ехать необходимо, желательно не на самолёте. Если на автомобиле — делайте остановки и прохаживайтесь, для того чтобы ноги не уставали. Если поездка в поезде — не находитесь постоянно в сидячем или лежачем положении, прогуливайтесь по вагону. Даже если сложно делать длительные прогулки, но на свежем воздухе находиться нужно. Погуляйте немного по парку или скверу, посидите на лавочке, дышите свежим воздухом. Стоит уже воздержаться от интимных отношений. Так как в этот период любые волнения и резкие движения, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Также бывает, возникает у некоторых женщин ещё одна проблема, очень сложно встать с кровати. Не делайте резких движений, вначале лягте набок и потом плавно поднимайтесь. Продолжайте ходить на курсы будущих мамочек, полученная там информация будет полезна вам в будущем. Фото УЗИ
ВидеоУже не за горами тот день, когда вы увидите своего малыша, ещё несколько дней беременности и в любой момент малыш может захотеть родиться. Сейчас, главное, для вас полностью подготовиться, чтобы первые схватки не застали вас врасплох. zaletela.net задержка роста плода | mamusiki.ru
Диагноз внутриутробной задержки роста плода (ЗВУР) ставится в том случае, если ребенок оказывается меньше, чем должен быть на этом сроке беременности, в частности, если ультразвуковое исследование показало, что вес ребенка не превышает 10% от того веса, который соответствует данному гестационному возрасту. Ваш акушер-гинеколог будет оценивать размер вашей матки во время каждого гинекологического осмотра в первом триместре беременности. После этого он будет проверять рост вашего ребенка путем измерения окружности живота во время каждого пренатального визита. Если показатель, полученный при измерении, будет меньше, чем должен быть на этом сроке, то женщине будет назначено УЗИ, чтобы точно определить размер и вес ребенка. Если вы сейчас находитесь в первой половине беременности, размеры могут оказаться недостаточными по той причине, что ваш срок (по последней менструации) подсчитан неправильно. Такое обычно происходит, если вы неправильно вспомнили первый день последнего менструального цикла, или если в последнем цикле овуляция наступила позже, чем обычно. Если ультразвуковое исследование подтверждает ваш срок и размер вашего ребенка на самом деле вызывает опасения, вам будет назначено еще одно УЗИ через несколько недель, чтобы проверить рост вашего ребенка. Если второе УЗИ покажет отставание в росте, то ребенку поставят диагноз ЗВУР. Причины внутриутробной задержки роста плодаРебенок не растет должным образом в том случае, если он не получает в достаточном количестве кислород и необходимые для развития питательные вещества. Также причиной ЗВУР могут быть генетические дефекты. Вот список наиболее распространенных причин внутриутробной задержки роста плода: 1. Плацентарные проблемы: нарушения в плаценте – органе, который доставляет кислород и питательные вещества к ребенку в утробе матери. Плацента не может функционировать должным образом, если она слишком мала, деформирована или начинает отделяться от матки (отслойка плаценты). Кроме того, плацента, расположенная слишком низко в матке (плацентарное предлежание) также может повышать риск ЗВУР. 2. Проблемы со здоровьем у матери: наличие у женщины следующих медицинских проблем также повышает риск ЗВУР: хроническая артериальная гипертония или преэклампсия (особенно, если преэклампсия является тяжелой и диагноз поставлен во втором триместре беременности, или если у женщины так называемая «накладывающаяся преэклампсия», то есть и хроническая гипертензия, и преэклампсия одновременно), заболевания почек или сердца, железодефицитная анемия или серповидно-клеточная анемия (СКА), сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, АФС (антифосфолипидный синдром) или серьезные заболевания легких. 3. Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна или структурные врожденные дефекты, такие как анэнцефалия (когда у ребенка отсутствует часть мозга), дефекты почек или брюшной стенки. 4. Вынашивание многоплодной беременности, особенно мульти-беременности (когда количество плодов больше двух). 5. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками. 6. Некоторые инфекции, которые могут передаться к ребенку, такие как токсоплазмоз, ЦМВ, сифилис или краснуха. 7. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты. 8. Острое недоедание. Кроме того, женщины, которые имеют недостаточный вес до наступления беременности и потом не набирают достаточного веса во время беременности, вероятнее всего, будут иметь ребенка, отстающего в росте и с малым весом. Если у вас присутствует любое из вышеперечисленных условий, вам потребуется проходить дополнительные УЗИ для проверки роста вашего ребенка, даже если измерения вашего живота будут нормальными. Кроме того, если ранее у вас были случаи рождения мертвого ребенка или ребенка с внутриутробной задержкой роста плода, вам назначат как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование в конце II-ого или в начале III-его триместра беременности, чтобы проверить рост ребенка. Наконец, ваш врач может заподозрить у ребенка ЗВУР и проверить его рост с помощью ультразвука, если маркеры нескольких ваших скрининговых анализов показывают завышенный уровень АФП (альфа-фетопротеина) в крови без всякой видимой на то причины. Влияние ЗВУР на здоровье ребенка в дальнейшей жизниУ детей с таким диагнозом часто возникают определенные осложнения не только во время внутриутробного развития, но и во время и после родов. Степень риска зависит от того, что привело к проблемам с ростом, насколько серьезной является задержка роста, в какой момент беременности она началась и какой гестационный возраст ребенка при рождении. Исследования показывают, наличие осложнений более вероятно для тех детей, вес которых не достиг 1 кг, и для тех детей, которые родились преждевременно. Ввиду того, что к детям с диагнозом ЗВУР в утробе матери поступает ограниченное количество кислорода и полезных питательных веществ, могут родиться мертвыми. Кроме того, эти дети не смогут выдержать нагрузку от родовых схваток, поэтому при наличии такого диагноза врачи в большинстве случаев прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения. При рождении у младенцев с ЗВУР отмечается пониженное содержание сахара в крови (гипогликемия), снижение сопротивляемости инфекциям, проблемы с поддержанием температуры тела и очень высокое количество красных кровяных клеток (эритроцитоз). Они также более склонны к желтухе и аспирации мекония (когда ребенок вдыхает свои каловые массы в утробе матери или во время родов). Влияние ЗВУР на дальнейшую жизнь ребенка практически невозможно предсказать. Такое влияние в первую очередь зависит от того, какие причины привели к внутриутробной задержке роста плода. Большинство таких младенцев в конечном счете догоняют своих сверстников, но некоторые (особенно те, кто родился преждевременно) имеют серьезные проблемы в развитии. Наиболее серьезные последствия развиваются от ЗВУР, вызванной церебральным параличом. Кроме того, дети с диагнозом ЗВУР с большой вероятностью в дальнейшей жизни становятся тучными (вплоть до ожирения), что приводит к развитию заболеваний сердца, сахарному диабету II типа и гипертонии (повышенному артериальному давлению). Ведение беременности с задержкой внутриутробного роста плодаВо-первых, вы будете часто проходить подробное УЗИ для того, чтобы проверить анатомию вашего ребенка и посмотреть, имеет ли он структурные дефекты, которые могут быть причиной отставания роста. Вам также можете быть назначена процедура амниоцентеза для выявления хромосомных аномалий, особенно, если на УЗИ были обнаружены структурные дефекты плода, или если отставание в росте тяжелое и было выявлено в начале беременности. В зависимости от ситуации, ваш врач может назначить различные анализы крови, чтобы убедиться, что причиной ЗВУР не является инфекция или проблемы со свертываемостью крови. Какой бы ни была причина возникновения ЗВУР, вы будете проходить УЗИ каждые две недели (максимум – раз в месяц), чтобы оценить размеры вашего ребенка и темпы его роста с момента последнего УЗИ, а также для оценки количества околоплодных вод. Ваш ребенок также будет тщательно контролироваться путем проведения нестрессового теста, биофизического профиля и доплеровского УЗИ. Если ваша беременность достигла срока 37 недель, то вам, скорее всего, проведут стимуляцию родов (если ваш ребенок сможет перенести естественные роды) или извлекут ребенка путем кесарева сечения. Если же срок вашей беременности меньше 37 недель, то все будет зависеть от того, как будете себя чувствовать вы и ваш ребенок. Если у вас появятся симптомы тяжелой преэклампсии, или ваш ребенок будет чувствовать себя плохо, то в таких случаях врачами будет принято решение о преждевременных родах, независимо от срока беременности. Профилактика внутриутробной задержки роста плодаДля того, чтобы максимально сократить вероятность внутриутробной задержки роста плода, будущей матери в первую очередь нужно внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Если вы курите или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, вам придется отказаться от этого, если вы еще до сих пор этого не сделали. Если вы недобираете вес, проконсультируйтесь у врача-диетолога по вопросам правильного питания, а также попросите его разработать для вас высококалорийную диету. И вам нужно будет воздержаться от физических упражнений и сексуальных контактов на всю оставшуюся часть вашей беременности. Некоторые врачи также рекомендуют соблюдать постельный режим. ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (12 вопросов): ЛЕГКО ЛИ ТЫ ПОДДАЕШЬСЯ ЧУЖОМУ ВЛИЯНИЮ? mamusiki.ru |
Цельнозерновые злаковые
Цельнозерновые злаковые – это «медленные» углеводы. Тут и хлеб, и макаронные изделия, хотя бы на 50% состоящие из цельнозерновой муки, и нешлифованный коричневый рис.
Жиры
Только полезные жиры! Оливковое, рапсовое, подсолнечное и другие растительные масла подойдут для салата.
Фрукты
Употребляйте достаточно фруктов – всех цветов и размеров. Они обеспечивают вас витаминами и микроэлементами и отлично заменят десерт. |
